模板拆除工程检验批质量验收记录表格

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1、模板拆除工程报验申请表编号：工程名称：龙泉湾小区二期2#楼致新余市正大工程监理有限公司（监理单位）我单位已完成了十六层柱十七层梁板模板拆除工程工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板拆除工程检验批质量验收记录表承包单位（章）项目经理日期年月日审查意见：项目监理机构：新余市正大工程监理有限公司总/专业监理工程师：日期：年月日模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅲ）010601020101单位（子单位）工程名称龙泉湾小区二期2#楼分部（子分部）工程名称主体工程验收部位十六层柱十

2、七层梁板施工单位江西省国利建设集团有限公司项目经理洪员生施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1底模及其支架拆除时的混凝土强度第4.3.1条符合要求2后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间第4.3.2条3后浇带拆模和支顶第4.3.3条一般项目1避免拆模损伤第4.3.4条符合要求2模板拆除、堆放和清运第4.3.5条符合要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长合格项目专业质量检查员：年月日监理

3、（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板拆除工程报验申请表编号：工程名称：龙泉湾小区二期2#楼致新余市正大工程监理有限公司（监理单位）我单位已完成了十七层柱十八层梁板模板拆除工程工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板拆除工程检验批质量验收记录表承包单位（章）项目经理日期年月日审查意见：项目监理机构：新余市正大工程监理有限公司总/专业监理工程师：日期：年月日模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅲ）010601020101单位（子单位）工

4、程名称龙泉湾小区二期2#楼分部（子分部）工程名称主体工程验收部位十七层柱十八层梁板施工单位江西省国利建设集团有限公司项目经理洪员生施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1底模及其支架拆除时的混凝土强度第4.3.1条符合要求2后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间第4.3.2条3后浇带拆模和支顶第4.3.3条一般项目1避免拆模损伤第4.3.4条符合要求2模板拆除、堆放和清运第4.3.5条符合要求施工单位

5、检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长合格项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板拆除工程报验申请表编号：工程名称：龙泉湾小区二期2#楼致新余市正大工程监理有限公司（监理单位）我单位已完成了十八层柱十九层梁板模板拆除工程工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板拆除工程检验批质量验收记录表承包单位（章）项目经理日期年月日审查意见：项目监理机构：新余市正大工程监理有限公司总/专业监理工程师：日期：年月日模板拆除工程检验批质量验收记

6、录表GB50204-2002（Ⅲ）010601020101单位（子单位）工程名称龙泉湾小区二期2#楼分部（子分部）工程名称主体工程验收部位十八层柱十九层梁板施工单位江西省国利建设集团有限公司项目经理洪员生施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1底模及其支架拆除时的混凝土强度第4.3.1条符合要求2后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间第4.3.2条3后浇带拆模和支顶第4.3.3条一般项目1避免拆模损伤

7、第4.3.4条符合要求2模板拆除、堆放和清运第4.3.5条符合要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长合格项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板拆除工程报验申请表编号：工程名称：龙泉湾小区二期2#楼致新余市正大工程监理有限公司（监理单位）我单位已完成了十九层柱二十层梁板模板拆除工程工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板拆除工程检验批质量验收记录表承包单位（章）项目经理日期年月日审查意见：项目监理机构：新余市正大工

8、程监理有限公司总/专业监理工程师：日期：年月日模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅲ）010601020101单位（子单位）工程名称龙泉湾小区二期2#楼分部（子分部）工程名称主体工程验收部位十九层柱二十层梁板施工单位江西省国利建设集团有限公司项目经理洪员生施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002施工质量验收规范