临床心理学绪论

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1、课程简介课程名称：医学心理学（含临床心理学）教材：临床心理学胡佩诚本课程理论体系临床心理学与临床心理学家概论病因学与理论模型及病例讨论诊断性会谈及病例讨论心理治疗病例讨论成瘾医学及病例讨论心身疾病及病例讨论什么叫临床心理学??J.Resnick(1991)指出：临床心理学领域包括理解、预测和缓解人们在认知、情感、生理、心理、社会及行为方面的失调、残疾与不适，与相关的原理与方法的应用。2000年美国心理学会：临床心理学综合运用科学的理论和实践，来解释、预测和改善人们的适应不良、能力缺乏、情绪不适，并促进人们的适应和个人发展。心理健康

2、一种持续的心理状态，当事人在那种情况下，能有良好的适应能力，具有生命的活力，而能充分发挥其心身潜能。这乃是一种积极的、丰富的情况，而不仅仅是免于心理疾病。心理健康的标准有正常的智力水平有健康的情绪特征有健全的意志有完善的人格有和谐的人际关系与以下职业的区别精神科医生接受鉴别诊断精神问题是否是躯体疾病所致方面的训练，接受心理治疗训练、内科训练，如审阅内科病历、查体、分析实验室报告、采集躯体病史、处方用药、了解药物的化学和生物学原理以及其相互作用。学校心理工作者：在学校与其他教师共同工作，主要工作在于促进学龄儿童在智力、情感和社会需要

3、方面的成长。心理咨询员心理咨询:目前没有明确的定义,一般指通过人际关系,运用心理学方法,帮助求助者自强自立的过程.医学心理咨询:其主要对象是病人或寻求医学帮助和指导的人们,它着重处理的是医学领域内的心理学问题,也运用心理治疗或医学治疗,帮助病人恢复身心健康.处方权问题其他相关人员临床心理工作者职业基础１.专业基础２.广泛的相关知识３.理解与包容４.思维５.耐心临床心理学工作者的主要工作１.治疗与干预２.诊断与评估３.教学4.临床督导5.研究6.咨询7.管理临床心理学:艺术还是科学?未来发展趋势专业化应用性心理评估诊断与治疗并重本土

4、化普及化职业化美国临床心理学博士一学年春季：心理统计临床1:评估(智力、能力）人格理论心理病理学硕士论文研究秋季：临床心理生物学基础临床神经心理学临床2：评估（人格）心理学史与流派硕士论文研究选修（认知过程、社会、发展心理等）二学年春季：临床3：晤谈心理治疗理论和研究临床研究方法硕士论文研究秋季：临床4：实践行为矫正原理临床神经心理学硕士论文研究三学年春季：临床5：实践计算机方法心理学研讨会秋季：临床6：会诊选修（家庭治疗，药瘾，康复咨询）职业道德第四学年实习第五学年博士论文研究第一学期高等数学、医用物理学、化学、细胞生物学、系统

5、解剖学第二学期生理学、生物化学、普通心理学、组织学与胚胎学第三学期发展心理学、心理统计学、医学免疫学、病原生物学、教育学与教育心理学第四学期病理学、药理学、心理测量、人格心理学、实验心理学、病理生理学第五学期诊断学、心理治疗学、行为医学、社会心理学、精神医学、精神药理学、局部解剖学与外科手术学第六学期（见习）内科学、外科学、妇产科学、儿科学、医学影像学第七学期~：实习临床心理学专业的培养临床心理学至少满足下列四个标准才能用于公众1.必须清楚说明服务的本质2.必须明确的说明声明的益处3.这些益处必须有科学的依据支持4.必须经过实验排

6、除可能出现弊大于利的副作用需要注意的几个问题1.坚持生物-心理-社会模式2.防止器质性病变3.重视运用心理治疗技术4.保守病人所谈的秘密5.精神药物应用6.转诊问题职业枯竭诊断性会谈心理评估:指通过应用多种方法获得信息对个体某一心理现象作全面、系统和深入的客观描述。临床心理评估的功能1.筛选心理治疗对象2.提供心理治疗实施依据3.评估实施效果优缺点访谈访谈是医生或心理学家与患者沟通的一个重要过程，是收集信息、诊断评估和治疗干预的基本手段。收集资料性访谈心理评估性访谈心理诊断访谈心理治疗（咨询）访谈个别访谈和团体访谈一次性访谈和重复

7、性访谈会谈的基本过程1.问题探索阶段建立相互信任的关系2.分析认识阶段3.治疗行动阶段4.疗效评价阶段5.结束巩固阶段介绍、开始阶段介绍准则：1.根据通常的称呼2.尽量不要冒犯患者的选择开始阶段主题阶段问题举例解释访谈的目的“我将提出一些问题，这些对我们之后的治疗很重要。”确定问题的范围“你有什么不开心的事情吗？”“最近有什么事情烦扰你？”找出最主要的问题以便于解决“你来这里最想解决什么问题？”“在这些担忧中，你觉得哪一项使你最痛苦？”“你觉得引起你失眠原因是什么？”目前问题行为确定（1）情感方面“这件事发生时你有什么感受？”（2

8、）躯体方面“失眠的时候你身体有什么感受？”“因为这个刺激是否头痛？”（3）行为方面“这件事情发生时你有什么样的行为反应？”（4）认知方面“当这件事情发生时，你有什么想法？”“在你睡觉时室友比较吵，你当时有什么想法？”（5）问题的关联情境“最近你的情