性与生殖健康

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1、性与生殖健康开平市中心医院甄瑞贤2006年10月一、概况生殖健康是近一个世纪以来从妇女解放运动、计划生育及妇女健康等一系列活动中逐步发展而形成的。1994年世界卫生组织全球政策委员会提出了生殖健康的定义，为1994年9月联合国在开罗召开的国际人口与发展大会采纳并将生殖健康作为重要一文件《行动纲领》。什么是生殖健康生殖健康是指生殖系统及其功能和过程所涉及一切事宜上身体、精神和社会等方面的健康状态，而不仅仅指没有疾病。主要包括下面四个方面：1、人们有能力生育并能对生育的时间、数量和间隔进行调节；2、妇女能够安全地经历妊

2、娠和分娩的过程；3、妊娠的结局满意，母婴都健康平安；4、夫妇的性生活安全，可以避免非意愿的妊娠和性病/艾滋病。什么是性道德性道德:是指调节人类性行为的道德规范。异性相吸，性爱、性冲动和性行为是人类的一种本能，但因为涉及第二者，并产生生物学、社会学后果，为了协调双方及与周围人的关系，必须有性道德。人类的社会生活可分为三大领域，即家庭生活、职业生活和公共生活。调整和指导人与人之间、个人与社会之间的关系的整个社会道德规范也分为三大部分，即婚姻家庭道德、职业道德和社会公德。现在未成年人易出现性道德认知模糊、失衡、混淆，不良

3、性文化、性行为与社会道德标准相差甚远的现象。部分未成年人性道德意志薄弱，判断能力、防御能力低下，易受色情文化、网络成瘾等负面影响。在不同的国家和地区，不同历史阶段、不同的家族和社会文化氛围，性道德是不同的。人们的性行为必须遵守性道德，否则要受到法律制裁和道德谴责。道德是约束人们行为的内在力量。法律是约束人们行为的外在力量。美国青春期性教育美国青春期性教育起始于60年代，时值西方国家兴起“性自由”“性解放”运动。这场运动对于美国当时青少年来说，是一场灾难，直接后果就是少女怀孕逐年多，每年有100多万少女怀孕，65%婴

4、儿是私生的。不少人成为“性的奴隶”。由此产生两派观点：一派以美国性信息与性教育委员会（SIECUS）为代表提出：“安全性行为”综合性教育目标，他们强调个人的权利，认为“性关系永远也不应该被强制或被剥夺”，因此，宁愿告诫学生使用避孕套或其他避孕方法，即“安全性行为”的方式，以促进性健康和个人生活的幸福。一派以美国性健康医学研究所（MISH）为代表提出：性和品德教育目标，提倡以品德为基础的“禁欲方式”的性教育，即青春期性教育课程应主要进行人格教育，促进学生保持童贞，直到他们找到准备与之生活一辈子的人，结婚时再发生性关系

5、。他们认为，性行为是由价值观而不仅仅是由科学知识决定的，必须教育年轻人运用核心伦理道德观，如尊重、责任来控制自我。最终代表人类进步和文明高度发达的绝对不是原子弹和经济指数，而是道德指数。我们关注未成年人性道德建设是利在当代、功在千秋。在美国越来越多的人倾向于后一种观点，更多的人主张以人格为基础，采取以禁欲方式进行性教育。根据20世纪90年代的研究我国青少年性成熟有提前的倾向。女孩月经初潮平均年龄是12.38岁，比60年代提前1年。男孩首次射精平均年龄是14.43岁，比60年代提前2年。首次出现关心性冲动、手淫、性梦

6、、想接触异性身体等心理体验的平均年龄在14～16岁之间。无论男女，开始初恋、约会、拥抱、接吻、爱抚、性交等性行为都出现低龄化倾向。家长对自已孩子成长关注调查显示身体发育,身体健康占84%卫生知识教育占70%性传播疾病教育占40%避孕知识教育占23%(中央电视台焦点访淡栏目)北京大学调查报告210名女中学生首次发生性行为调查：1、性冲动2、侥幸心理3、不知如何避孕4、羞于购买避孕用具(中央电视台焦点访淡栏目)调查报告(一)北京一个区妇幼保健院统计：2003年至2006年暑假和寒假期间为在校女学生行人工流产或引产术共有

7、1000多例。一个13岁女孩怀孕,居然无人知道,女孩自已本人也无察觉，而婴儿父亲却是同班同学,也是13岁,如此幼稚和无奈。(中央电视台焦点访淡栏目)调查报告(二)早育多育、性生活紊乱发生宫颈癌机率高据资料统计：17岁以前性生活比18岁以后性生活高4倍18岁以前分娩比18岁以后分娩者高32倍分娩4次以上比3次以下者高2倍20岁左右宫颈癌患病率占宫颈癌总发病率5%调查报告(三)过早有人工流产术或引产术可致妇科疾病1、月经紊乱(闭经)2、妇科炎症(阴道炎、宫颈炎、宫体炎、输卵管炎)3、继发性不孕(常见输卵管阻塞)4、前置

8、胎盘出血过早有性生活可导前列腺炎(男)调查报告(四)多个性伴侣容易患上性病：常见性病艾滋病、梅毒、淋病、湿疣、软下疳硬下疳、淋病、生殖器疱疹非淋菌性尿道炎（支原体、衣原体）艾滋病目前全世界感染艾滋病5780万人（2004年7月统计）我国于2000年统计感染艾滋病60万人，2004年统计感染艾滋病84万人2005年全国累计艾滋病病毒感染者135630例其中：艾