中医体质辨识与中医健康评估

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1、中医体质辨识与中医健康评估前言目前国家正在积极推进的医疗体制改革，其中心思想是，让医疗服务惠及民生，把医疗重心整体迁移，减少重大疾病的医疗开支，使社会能够真正进入到和谐安定的文明世界。在这种背景下的社会的医疗服务一定是注重预防，这个预防的含义其实包括着主要两个方面的内容，一个是没有疾病的时候应该积极地预防，杜绝一切导致疾病的因素。第二个是有了疾病的时候应该积极地早期治疗，不让疾病向更为深层的方向发展。要达到这样的效果，唯有加大社会的公共卫生服务体系的建设，让各种重大性疾病能够在公共卫生服务体系中得到有效控制和化解。因此重视公共卫生

2、体系建设是社会发展的必然趋势，多数文明国家都已经积极行动起来，积极地进行着公共卫生体系的建设工作。中医学具有悠久的历史，其所具有的治疗技术和各种养生防病措施得到了世界的公认。其所具有的对功能性疾病的治疗优势更是有目共睹。同时中医养生防病理念和中医治未病思想是最具有公共卫生文化理念的思想。因此，应该在现今医疗体制改革的过程当中，积极地把中医从诊断到治疗的各项适宜技术融入到公共卫生服务当中去。随着我国医疗体制改革的不断深入，中医药的相关服务内容已经逐渐开始融入到公共卫生服务领域。最有说服力的证明就是现在推行的《基本公共卫生服务中医健康管

3、理技术规范》的试运行。为什么国家如此重视中医药学在公共卫生体系中的服务作用呢？首先是中医学有实实在在的公共卫生服务技术。这些技术首先是中医简便效廉的各项适宜技术，比如刮痧术、推拿按摩术、洗熨技术、灸疗术、针刺技术，以及各种药疗、药膳技术等等。它们都可以在中医理论指导下对疾病早期，以功能性改变为主的疾病进行有效的治疗。彰显着在公共卫生服务体系中的强大作用。有与各项适宜技术相应的中医理论指导需要特别指出的是，以上各项适宜技术，不仅有着悠久的传承历史，更有着深厚的中医理论作指导，它们的具体应用，都是在中医整体观念和辨证施治原则指导之下进行

4、的，因此中医的各项适宜技术能够在公共卫生服务体系之中起到积极的作用，也就是说这些适宜技术有着根深的中医理论底蕴。有可靠的疗效做支撑各项适宜技术之所以能够保留至今的根本原因，在于它们都是有可靠的临床疗效。这些临床疗效，不仅是现在临床医学可以证实，更多是数以千年的文献积累和渊源不断地中医医疗技术的传承，使中医适宜技术能够在公共卫生服务体系中站稳脚跟。【我们应该站在既有理论又有临床实践疗效的基础上看待中医适宜技术，绝对不能把中医理论丢掉来只用它的技术。】在我们的工作中深深地体会到：能够积极地用中医学的观点和各项适宜技术服务于公共卫生体系，

5、不仅可以增加公共卫生服务内容，更能提高公共卫生服务体系防治疾病的效果。同时，能够让中医学所具有各项适宜技术，按照中医学辨证施治的观点融入到公共卫生管理和服务体系，不仅能让中医学更好地服务于社会，也为中医学按照自身发展的规律不断壮大拓展了空间。意义需要特别强调指出的是：中医学的各项适宜技术，要在公共卫生服务体系中，真正发挥好自身的作用，关键在于它所具有的防治疾病的疗效。而要提高中医疗效，就必须要有中医的辨证作为前提。中医在使用各项适宜技术时，必须根据具体证候上偏差，进行有针对性的调理和治疗才能获得满意的临床效果。因此，要在公共卫生服务

6、体系利用好中医各项适宜技术，就必须要有各项中医相适宜技术所针对“证候”这个治疗对象。这是提高中医在公共卫生服务体系中疗效的关键所在。因此我们力推在进行国家基本公共卫生中医健康管理技术规范的时候，必须建立一个有鲜明中医学特色的、根据证候状态而设立的健康评估体系。只有在这样的评估体系之下，中医各项适宜技术才能真正发挥作用。在目前我们的临床实践中，中医健康评估主要包括有中医体质辨识、以及中医健康信息和健康因素分析两个方面。即通过辨识和分析对人体的体质状态和证候状态做出评估。（在国内还有关于中医经络状况评估【北京中医医院治未病中心】；热成像

7、原理所做的脏腑经络状况评估【成都中医学院治未病中心】）中医健康评估：是对人体的体质和证候特点进行的评估。从总体的体质特征和总体的证候特点进行评价，同时对其所造成的体质和证候变化的原因进行分析，能够有效地帮助中医进行准确地辨证。通过评估和原因分析，让中医医生能够根据各个阶段的证候状态的特点，有针对性地使用各项中医适宜技术（包括健康教育）达到有的放矢地治疗和调理的效果。这是中医健康评估在公共卫生服务体系中的价值所在。下面将从中医体质辨识角度入手，逐步对中医健康评估的内容和相关中医原理进行阐述，不妥之处敬请批评指正！提纲一、中医体质辨识简

8、述二、中医健康评估简述三、中医健康评估与中医体质辨识的互补四、我们的建议结束一、中医体质辨识简述一、中医体质辨识简述体质的概念和中医对体质认识的渊源中医体质辨识的方法和原理中医体质辨识的具体临床应用问题探讨返回体质的概念和中医对体质认