西.藏2015年下半年主治医师(消化科.)高级技师职称考试.试卷

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1、\西藏2015年下半年主治医师(消化科)高级技师职称考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者男性，32岁，上腹胀痛2d，今晨空腹来诊，查体发现上腹有振水音，该患者可能是A．正常B．腹腔内大量气体C．胃内大量气体D．腹腔内大量液体E．胃内大量液体潴留2、关于急性有机磷中毒的治疗，应立即静脉注射A．毛花苷CB．哌替啶C．氨茶碱D．硫酸阿托品E．呋塞米3、大肠杆菌O14起的与人体结肠上皮细胞有交叉反应抗原的疾病是A．溃疡性结肠炎B．克隆氏病C．何杰金氏病D．消化道类癌E．慢性菌

2、痢4、患者男性，56岁，既往多年胃溃疡痛史，近3个月明显消瘦，上腹痛加重，无规律，首先考虑的诊断A．溃疡恶变B．溃疡复发C．溃疡出血D．溃疡面扩大E．合并胃泌素瘤5、Graves病患者，甲巯咪唑维持治疗10个月，白细胞为2.5×109/L。其治疗宜A．改用丙硫氧嘧啶+升白细胞药B．停用抗甲状腺药物后观察C．停用抗甲状腺药物+升白细胞药D．原治疗+升白细胞药E．以上都不对6、患者男性，55岁，间断腹泻，腹痛20余年，近2个月加重，大便每日3～6次，不成形，无脓血。食欲减退，乏力明显，体重较前下降。连续3次便隐血检查阳性。为进

3、一步明确诊断最适于做哪项检查A．肿瘤标记物\B．结肠镜检查C．腹部CT检查D．腹部超声检查E．结核菌素试验7、下列哪种胆道疾病不能引起急性胰腺炎A．胆石症B．胆道感染C．胆囊息肉D．胆道蛔虫E．胆道肿瘤8、患者女性，25岁，反复呕血、黑粪、皮肤黏膜出血l周，肝脾不大，血红蛋白55g/L，白细胞5.0×109/L，血小板8×109/L，骨髓增生活跃，粒：红＝5：1，巨核细胞数增加，幼巨核比例增加，首先考虑的治疗是A．叶酸、维生素B12B．糖皮质激素C．环孢素D．雄激素E．甲氨蝶呤9、下列哪项不符合正常骨髓象特征A．有核细胞

4、增生活跃B．粒红比值2～4:1C．可见少量网状细胞和肥大细胞D．原始淋巴细胞占10%E．原粒细胞＜2%，早幼粒细胞＜5%10、Pick痴呆主要为什么部位病变引起A．顶额叶B．顶颞叶C．额颞叶D．颞枕叶E．额枕叶11、诊断胃食管反流病的最准确的方法A．24h食管pH监测B．有反流的症状C．食管滴酸试验D．食管测压E．内镜+活检12、女性，48岁。反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(++)近1年来出现无力纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)、尿沉渣镜检白细胞20～30个/HP、红细胞偶见。

5、血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6μmol/L。血红蛋白90g/L。除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断A．慢性肾盂肾炎B．急性肾盂肾炎C．慢性肾炎合并肾盂肾炎D．慢性肾盂肾炎急性发作\E．慢性肾炎合并下尿路感染13、阳性对比剂的特点，错误的是A．比重大B．原子量低C．X线不易透过D．X线衰减系数大E．碘制剂都是阳性对比剂14、显像剂被脏器或组织摄取的机制与显像方法的关系，99mTc-DTPA肾动态显像为A．化学吸附B．细胞吞噬C．通透弥散D．选择性浓聚E．选择性排泄15、慢性心房颤动病人应用洋地黄后心室律突然

6、转为绝对规则，45/min，可能为下列哪种情况A．已转变为窦性心律B．已达洋地黄化C．可能为洋地黄中毒D．转为心房扑动E．继续应用洋地黄，给予维持量16、患者女性，25岁，半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，右下腹有压痛。全胃肠钡剂检查：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常，最可能的诊断为A．克罗恩病B．肠结核C．结肠癌D．溃疡性结肠炎E．阿米巴性肉芽肿17、患者男性，26岁，阵发性心悸、胸痛半年。查体：于胸骨左缘第3-4肋间闻及舒张期吹风样杂音。该患者突然出现腹痛、呕吐、血

7、便。首先应考虑的诊断为A．急性肠梗阻B．亚急性感染性心内膜炎、肠系膜动脉栓塞C．急性胃炎D．急性肠炎E．急性胃穿孔18、某肝硬化患者出现血性腹水，可能性最大的诊断是A．结核性腹膜炎B．急性重症胰腺炎C．自发性腹膜炎D．门静脉血栓形成E．肝硬化癌变19、各种反射消失，肌张力降低等表现是肝性脑病哪个分期的表现A．前驱期\B．昏迷前期C．昏睡期D．浅昏迷期E．深昏迷期20、下列哪种疾病可出现周围性发绀A．慢性阻塞性肺气肿B．肺水肿C．大量胸腔积液D．右侧心力衰竭E．Fallot四联症21、患者女性，诊断为桥本甲状腺炎，体征上与

8、甲状腺癌鉴别点是A．是否触及颈总动脉搏动B．甲状腺是否结节性肿大C．甲状腺的大小D．甲状腺的质地E．甲状腺是否有血管杂音22、患者女性，28岁，低热3个月伴腹痛、腹胀。查体：神志清，营养略差，巩膜无黄染，无颈静脉怒张，两肺听诊无异常，心浊音界正常。腹部饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹有轻度压痛；肝脾未触及，