第十四章妇科病证护理

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1、第十四章妇科病证护理第一节月经病证月经的期、量、色、质发生异常，以及伴随月经周期出现明显症状为特点的一类疾病。一、月经不调指月经周期、经期、经量、色、质出现异常。本病多因外感邪气、内伤七情、房劳、多产、饮食不节以及体质因素等导致脏腑功能失调，气血不和，冲任二脉损伤而发病。现代医学中的排卵型功能失调性子宫出血、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜结核等疾病均可参照本病证辨证施护。[辨证施护](一)气虚1．主症经期提前，月经量多，色淡，清稀，神疲乏力，气短懒言，面色无华，少腹有空坠感，纳少便溏，舌淡苔薄，脉

2、细无力。2．调护原则健脾养心，补气摄血。3．调护方法(1)生活护理：注意休息，避免重体力劳动或剧烈运动，不宜浸渍冷水和游泳；注意经期卫生。(2)饮食调护：加强饮食调养，多食血肉有情之品或补血食品，如牛奶、鸡蛋、猪肝、鱼类、豆浆、菠菜、红枣、桂圆、黑木耳等；可选用参芪大枣粥：党参、黄芪各15g，大枣适量，加水煎20分钟，去参芪入粳米煮粥食用。(3)情志护理：月经期，部分病人易躁易怒，情绪不稳定，医护人员要多关心、体贴病人，给予精神安慰，让病人安心治疗；同时让病人了解情志变化与疾病发生的关系，保持心情舒畅。(4)

3、药物方法：选用人参归脾丸或补中益气丸；月经过多者宜先服人参3g，三七粉5g，或云南白药1．5g温水调服。(5)针灸方法：取血海、三阴交、足三里、关元等穴，毫针刺用补法。(二)阴虚血热(虚热)1．主症经期提前，月经量少，色红质稠，颧红唇赤，手足心热，舌红苔少，脉细数。2．调护原则滋阴清热调经。3．调护方法（1）生活护理：注意休息，避免重体力劳动或剧烈运动，不宜浸渍冷水和游泳；注意经期卫生。(2)饮食调护：选用地黄粥：将生地黄30g煎汤去渣取汁，大米适量煮成粥加入药汁及冰糖适量，调匀食用；亦可用清炖甲鱼汤；忌食烟

4、酒辛辣、温燥助阳之品。(3)药物方法：选用乌鸡白风丸。(4)针灸方法：可选用三阴交、足三里、关元、、血海、肾俞等穴。(三)阳盛血热(实热)1．主症经期提前，月经量多，色鲜或紫，质粘稠，或夹有血块，心胸烦闷，渴喜冷饮，大便燥结，小便短赤，舌红苔黄，脉滑数而有力。2．调护原则清热凉血凋经。3．调护方法(1)生活护理：注意休息，避免重体力劳动或剧烈运动，不宜浸渍冷水和游泳；注意经期卫生。(2)饮食调护：选用鲜藕粥：先煮粳米至粥半熟时，加入洗净之鲜藕片，煮至粥熟，加糖少许服用；血热口渴者，亦可用鲜藕汁200m1分次服

5、用，以凉血祛瘀止血；忌食烟酒辛辣、温燥助阳之晶。(3)药物方法：选用固经丸或宫泰冲剂；或用荠菜花15g水煎分服，每日1剂。(四)肝郁血热1．主症经期提前，经量多或少，经色红或紫，质稠，或夹有瘀块，经前乳房、胸胁、少腹胀痛，烦躁易怒，口苦咽干，舌红或暗红，苔黄，脉弦数。2．调护原则疏肝清热调经。3．调护方法(1)生活护理：注意休息，避免重体力劳动或剧烈运动，不宜浸渍冷水和游泳；注意经期卫生。(2)饮食调护：选用月季花粥：先将粳米50g和桂圆肉10g放入开水锅内煮粥，待粥快熟时调入蜂蜜、月季花，稍煮即可服食；或用

6、佛手10g泡茶，随意饮用。(3)情志护理：对病人应态度和蔼，消除其忧郁心理，使病人保持最佳心理状态，避免忿郁暴怒。(4)药物方法：选用丹栀逍遥丸：：(5)针灸方法：取气海、三阴交、太冲等穴，毫针刺用泻法。(五)血虚1．主症经期错后，月经量少，色淡质稀，小腹空痛，面色苍白或萎黄，头晕眼花，心悸失眠，皮肤不润，舌淡，苔薄或少苔，脉细无力。2．调护原则补气养血调经。3．调护方法(1)生活护理：注意休息，保证充分睡眠，避免重体力劳动或剧烈运动，不宜浸渍冷水和游泳；注意经期卫生；坐卧起立时，动作要缓慢，切忌过快过猛，防

7、止眩晕跌仆。(2)饮食调护：多食血肉有情之品，如鱼，肉、蛋、乳类；可服用当归粥：将当归15g加水煮半小时，去渣取汁，再将洗净的粳米、大枣同适量红糖放入当归汁中同熬成粥服用；亦可增补红枣、山药、薏苡仁、莲子、桂圆等药膳，以补益气血。(3)药物方法：人参养荣丸、八珍益母丸、十全大补丸或当归补血丸任选一种，或两种交替服用。(4)针灸方法：取气海、三阴交、足三里、血海、天枢、归来等穴，针灸并用。(六)血寒1．主症经期错后，量少色暗，或夹瘀块，小腹冷痛，喜热喜按，形寒肢冷，腰酸乏力，面色苍白，舌质淡，苔薄白，脉沉迟或沉

8、紧。2．调护原则温经散寒，养血调经。3．调护方法(1)生活护理：注意保暖，随气候变化而增减衣被，以防外邪乘袭；应注意休息，避免过度劳累，不宜浸渍冷水和游泳，注意经期卫生。(2)饮食调护：加强营养，多食鱼，肉、蛋、乳类和新鲜蔬菜，忌食生冷瓜果、凉拌菜及酸涩食物；可选用艾叶粥：先将艾叶30g水煎去渣取汁，再加入洗净的粳米、红糖熬成粥服用；或用羊肉500s，生姜20g加适量水煮至烂熟，调味，饮汤食肉。(3