抢救车药品作用和种类(余书荣

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1、抢救车药品作用和种类一、盐酸肾上腺素剂量1mg/1ml作用肾上腺素受体激动药激动肾上腺素α、β受体→加强心肌收缩力,心率加快;皮肤、黏膜、内脏血管收缩,BP升高;支气管平滑肌松弛;提高代谢,血糖升高。用于心脏骤停,过敏性休克和支气管哮喘用法用量皮下、肌肉注射、静脉或心室内注射抢救时1-2mg/次iv,可重复副作用心悸,头疼,血压升高,震颤,无力;心律失常二、阿托品剂量0.5mg/1ml作用抗胆碱药解除小血管痉挛、加快心率用于抗休克;用于心肺复苏抢救、缓慢性心律失常、严重窦缓;解除平滑肌痉挛用于各种内脏绞痛;接触有机磷中毒,全麻前用药,眼科用于散瞳。用法用量皮下,肌注或静脉注射抢

2、救时0.5-1.0mg/次iv常首次0.5mg,再用时1.0mg,总量不超过2.0mg副作用0.5mg引起轻微心率减慢,口干,少汗;1mg引起口干,心率加速,瞳孔轻度扩大;严重中毒引起中枢兴奋转入抑制产生昏迷、呼吸麻痹。青光眼前列腺肥大禁用。三、利多卡因剂量100mg/5ml作用局醉药、抗心律失常药、仅用于室性心律失常。治疗AMI及洋地黄中毒所致室早、室速、室颤。用法用量静推、静滴∕(1-1.5mg∕kg首次负荷量静推,后可加入5%GS配置成1-4mg∕ml以1-4mg∕min静滴)常用50mgiv,后四支原液泵iv3-12ml∕h副作用引起嗜睡,眩晕,大剂量可致惊厥昏迷及呼吸

3、抑制,偶见窦缓四、洛贝林(山梗菜碱)剂量3mg/1ml作用中枢兴奋药,用于呼吸功能不全。用法用量皮下、肌注,缓慢静脉推注3-10mg副作用剂量较大时可兴奋迷走中枢致心动过缓五、可拉明(尼可刹米)剂量0.375g/1ml作用中枢兴奋药兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快用于中枢性呼吸抑制用法用量皮下、肌肉或静脉注射0.25-0.5g/次,作用时间短暂,视病情间隔给药副作用血压升高,心动过速、肌肉震颤,僵直血压升高,心动过速、肌肉震颤,僵直六、硝酸甘油剂量5mg/1ml作用硝酸酯类药用于治疗心绞痛、降低血压、改善心功能用法用量静滴或静泵,5-20ug/min起始量,最大100ug/min副

4、作用头痛,面红,头晕七、多巴胺剂量20mg/2ml作用激动肾上腺素α、β受体小剂量(2ug/Kg/min),主要作用于多巴胺受体,使肾、肠系膜血管扩张,尿量及钠排泄增加;小到中等剂量(2-5),直接激动β1受体,心肌收缩力及心搏量增加;大剂量(5-10),激动α受体,增加周围血管阻力,肾血管收缩,肾血流量及尿量减少。用于各种休克,急性肾衰及心功能不全。用法用量静滴或静泵药物剂量(公斤体重×3)+水=50ml→→1ml/h=1ug/kg.min副作用偶有恶心、呕吐;过量时可出现血压升高、心动过速、心律失常局部静脉可有炎症,渗出坏死。八、阿拉明(间羟胺)剂量10mg/2ml作用a肾

5、上腺素受体激动药,升压作用比去甲肾上腺素弱而持久,略增加心缩力,增加心输出量,用于各种休克及低血压用法用量静滴15-100mg+盐水或5%GS250-500ml,每分钟20-30滴,用量及滴速随血压上升而定;静推;肌注10-20mg/次副作用心脏病,甲状腺功能亢进,糖尿病与高血压慎用九、西地兰1、剂量:0.4mg/2ml2、作用:强心药:正性肌力作用,负性频率作用,主要用于CHF、心功能不全急性加重、心律失常(房颤、房扑、阵发性室上速)3、用法用量:静注0.2-0.4mg+5%GS20ml60ml/h,可反复使用(用前数心率>60)4、副作用:胃肠道:厌食、呕吐、腹泻神经,系统

6、和视觉障碍,心脏毒性:各种心律失常可有十一、地塞米松1、剂量:5mg/1ml2、作用:肾上腺皮质激素药,具有抗炎、抗过敏、抗休克作用3、用法用量:皮下、肌肉注射、静推,静推5-10mg/次4、副作用:主要是长期大量使用引起十、速尿剂量:20mg/2ml作用:高效利尿药用于水肿及急性肺水肿、CHF、高血压用法用量:静注一般20mg/次,可200-400mg/天副作用:水、电解质紊乱,注意补钾十二、琥珀酸氢考1、剂量:50mg2、作用:肾上腺皮质激素药,用于中毒性感染,休克,支气管哮喘等3、用法用量:静滴,100-300mg+5%GS或0.9%NS十三、异丙嗪(非那根)1、剂量:2

7、5mg/1ml2、作用:H2组胺受体阻断药,镇静、催眠、抗晕眩作用,用于过敏、失眠止吐3、用法用量:肌注、静脉25-50mg/次4、副作用:嗜睡,乏力十四、安乃近1、剂量:0.5g/2ml2、作用:解热镇痛药,用于发热,疼痛等3、用法用量:肌注0.25-0.5g/次4、副作用:可致粒细胞减少十五、10%葡萄糖酸钙1、剂量:10ml2、作用:用于过敏性疾病,手足抽搐3、用法用量:静推、静滴小于5ml/min10%GS或5%稀释一支+5%GS10mliv5-10min4、副作用:静推时有喉头及全

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