急救知识之心肺复苏

《急救知识之心肺复苏》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、心搏骤停与心肺复苏心搏骤停：患者心脏正常或无重大病变情况下受到严重的打击导致心脏突然停止搏动，有效泵血功能消失，引起全身严重缺血、缺氧。卒死：突发意料之外的呼吸循环停止，在发病6小时内死亡。心跳、呼吸骤停的原因心源性心搏骤停冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌病变主动脉疾病非心源性心搏骤停心跳、呼吸骤停的原因非心源性心搏骤停（一）意外事故：创伤、电击、溺水（二）呼吸停止（三）麻醉及手术意外（四）水、电解质、酸碱平衡严重紊乱（五）药物中毒或过敏心搏骤停的诊断----10秒（一）神志突然消失（二）大动脉（颈动脉、股动脉）搏动消失（三）无自主呼吸动作心肺复苏（cardiopulmo

2、naryresuscitationCPR）：呼吸停止心跳停止心肺脑复苏人工呼吸代替患者的自主呼吸心脏挤压形成暂时人工循环并诱发心脏的自主搏动心脏骤停时间与机体变化停搏时间机体变化10S意识丧失30S呼吸停止60S瞳孔散大固定4min糖无氧代谢停止5min脑内ATP枯竭6min脑神经细胞不可逆病理变化抢救时间与生存率开始复苏时间(min)生存率(%)0-4434-6106-868-120时间即是生命!拔打急救电话（1）急救患者所处位置（街道或路名、办公室名称、房室号）；（2）急救患者所在地电话号码；（3）发生什么事件，心脏病发作或交通事故等；（4）所需急救的人数；

3、（5）患者的一般情况；（6）已经给予患者何种急救措施（“正在行CPR”，“正使用AED”）（7）其它任何被询问的信息，确保EMS急救人员无任何疑问。最好在急诊医生对现场救治提出指导后，拔打电话者再挂断电话。现场急救---CPRＡBCA（airway）保持呼吸道通畅B（breathing）进行人工呼吸C（circulation）心脏按压（建立人工循环）1、判断：有无意识、外伤2、呼救：1203、体位：仰卧4、去除气道异物5、开放气道：托下颌或仰面举颏CPR：A（airway）保持呼吸道通畅A(Airway)畅通气道头、颈部创伤安全CPR：B（breathing）进

4、行人工呼吸徒手人工呼吸方式：口—口口—鼻频率：成人：1０—1２次/分婴儿：２０次/分儿童：１５次/分口对口呼吸操作前注意清理好患者口腔异物、假牙、呕吐物等吹气速度1秒以上，压力均不宜过大每次吹气后，救护者均应观察病人呼气时有否胸廓回位动作及吸入新鲜空气；吹气时不要按压胸廓；有脉搏无呼吸者，每5秒钟吹气1次(12—16次／分)。口对口呼吸有效标志救护者吹气时可感知病人气道阻力呈规律性升高听到及感受到呼出气流。吹气时可见胸廓升高，呼气复原口对口人工呼吸法CPR：C（circulation）心脏按压—建立人工循环1、心前区捶击2、胸外心脏按压3、胸内心脏按压心前区捶击在胸外

5、心脏按压前适用于心脏骤停1min以内者右手握拳，从20－25cm高度向下拳击胸骨下段1-2次婴幼儿禁用CPR：C（circulation）心脏按压—建立人工循环胸外心脏按压1、体位：仰卧背部垫木（硬）板2、部位：掌根置于胸骨中、下１／３交界处3、频率：100次/分4、按压与呼吸的比例：单人30：2双人5、注意：抢救人员的手臂必须伸直按压时胸骨下陷4-5cm按压、放松时手不离胸骨的部位6、并发症：肋骨骨折、内脏损伤、出血胸外心脏按压术者位于患者右侧，两臂伸直与患者垂直，左手掌根部紧贴患者胸部，右手叠加其上，利用术者上身的重量下压婴儿胸外心脏按压：双大拇指按压频率120次

6、/分下陷1-2cm儿童胸外心脏按压：一个手掌按压频率100-120次/分下陷2.5-4cm胸外心脏按压胸外心脏按压胸外心脏按压重新评价：行5个按压/通气周期后，再检查循环体征，如仍无循环体征，重新行CPR。复苏有效指标（一）触及颈（股）动脉搏动（二）自主呼吸恢复（三）瞳孔立即缩小并有对光反应（四）心电图（五）紫绀消退电除颤第五章心搏骤停与心肺脑复苏第五章心搏骤停与心肺脑复苏初期复苏A（airway）保持呼吸道通畅B（breathing）进行人工呼吸C（circulation）心脏按压（建立人工循环）