我国儿科学的发展和展望

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1、第四节我国儿科学的发展和展望于洁重庆医科大学附属儿童医院钱乙（宋明道元年公元1032~政和1113），“幼科之鼻祖”。《小儿药证直诀》是我国现存的第一部儿科专著，第一次系统地总结了小儿的辨证施治法，使儿科自此发展成为独立的一门学科儿科学发展历史扁鹊（公元前407~前310），战国时医学家，秦国称为“小儿医”，著《内经》《外经》孙思邈（541或581～682）西魏时代唐代著名道士，医药学家，著作《千金要方》儿科学发展历史自19世纪至20世纪末，西方儿科学在有效地防治传染病和营养不良方面做出了重大贡献预防多种传染病疫苗使儿童常见传染病的发生率明显下降，婴儿死亡

2、率逐年减少抗生素发展和广泛应用，儿童感染性疾病的发病率和死亡率大幅下降代乳食品和配方乳粉/母乳喂养儿科学发展历史19世纪下半叶开始设立妇孺医院儿科病房及门诊1937年成立中华医学会儿科分会1938年中华医学杂志有儿科专号1947年召开第二届全国儿科大会1950年陈翠贞教授任首届中华儿科杂志总编1953年诸福棠教授主编《实用儿科学》1957年、1964年、1973年、1985年、1995年、2002年六次再版儿科学发展历史婴儿死亡率变化图05010015020025030019311949195819751981199120002003年份（年）死亡率（0/

3、00）儿科学发展历史年份（年）IMR(×10-2)表.全国IMR城市农村变化情况儿科学展望存在的问题儿童健康水平的城乡差距、地区差距十分显著。农村婴儿死亡率、五岁以下儿童死亡率是城市的1倍、边远地区是沿海地区的4倍。肺炎、腹泻、营养不良是造成5岁以下儿童死亡的主要原因。近年来，儿童患恶性疾病的比例也有所上升。生存环境中不安全因素。不安全的饮水饮食、环境污染、被动吸烟、意外伤害和艾滋病等。儿科学展望变化和发展儿科的疾病谱人类基因组DNA测序工作完成为攻克威胁生命健康的疑难重症疾病奠定了基础后基因组学和蛋白质组学的研究将继续揭示人类健康和疾病本质传统医学模式向

4、现代医学模式（生物—心理—社会医学模式）转变儿科学展望保障儿童健康，提高生命质量围生期监护/新生儿筛查儿童期保健和青春期心理卫生教育基层和农村继续重视儿童常见“四病”的防治重大疾病的研究成人疾病的儿童期预防加强儿科专业队伍的建设降低5岁内儿童死亡率以下为附加内容以下为附加内容让更多的农民成为新型职业农民中央农业广播电视学校刘天金2013˙05˙07陕西农业部部长韩长赋：这是一项基础性工程、创新性工作，要大抓特抓、坚持不懈。——让更多的农民成为新型职业农民（目标）——生产更多更好更安全的农产品供给社会（方向）一、为什么要大力培育新型职业农民二、什么是新型职业

5、农民三、如何加快培育新型职业农民一、为什么要大力培育新型职业农民（一）深刻背景◆农村劳动力持续转移,“人走村空”问题愈演愈烈2012年我国农民工数量达到2.6亿，每年新增900-1000万。四川抽样调查：26%举家外出农户20%留守农户转移比例平均60%，高的70-80%一、为什么要大力培育新型职业农民（一）深刻背景◆农村青壮年劳动力大量外出，“老人农业”“妇女农业”“小学农业”问题日益凸显陕西抽样调查：72%“80后”“90后”青壮年劳动力（农民工）55岁务农农民平均年龄63%妇女83%初中及以下文化程度四川抽样调查：务农农民50岁以上54%，60岁以上

6、30%，70岁以上13%；妇女60%；初中及以下90%。一、为什么要大力培育新型职业农民（一）深刻背景◆农村新生劳动力离农意愿强烈，农业后继乏人问题步步紧逼新生代农民工76%不愿再回乡务农85%从未种过地（国家统计局2010年10省调查：90%的新生代农民工没有从事过一天的农业生产活动）一、为什么要大力培育新型职业农民（二）紧迫课题——“谁来种地”“地如何种”？◎党的十八大：坚持和完善农村基本经营制度，构建集约化、专业化、组织化、社会化相结合的新型农业经营体系。◎国务院常务会议：要采取有效措施，使一部分年轻人愿意在农村留下来搞农业，培养和稳定现代农业生产队

7、伍。◎中央经济工作会议、中央农村工作会议：要稳定完善强农惠农富农政策，充分保护和调动农民生产经营积极性，使务农种粮有效益、不吃亏、得实惠。◎2013年中央一号文件：农村劳动力大量流动，农户兼业化、村庄空心化、人口老龄化趋势明显，农民利益诉求多元，加强和创新农村社会管理势在必行。◎十二届全国人大一次会议（《政府工作报告》）：要采取有效措施，稳定农业生产经营队伍，积极培育新型农民。——聚焦“谁来种地”“地如何种”一、为什么要大力培育新型职业农民（二）紧迫课题◆“谁来种地”“地如何种”是一个问题的两个方面——农村劳动力结构性不足：“不是没人种地，而是这地由什么人

8、来种”——创新农业生产经营方式：“不是种不过来，而是怎么种得更好”