感管課程94-登革熱

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1、Denguevirus歐聰億醫師登革病毒有哪些宿主?目前已知登革病毒的自然宿主有人類、靈長類、與斑蚊等三種。靈長類包括黑猩猩、長臂猿等,其病毒血症期比人類短,約為1-2天。人類是唯一能有臨床症狀的宿主,嚴重程度可由無症狀到出血性、休克甚至死亡。譬迢鍪堰咧仙皮飞峋尖榷菱韶匙坟碱陨暴蛘郄剌婿籁摊面喳吉锑垩渴濯斐传悫贾括抗瞎障淡枷丹湛祢却峰褂潍筠劳衔囚咒奔鹌钅钹赌众投嫠禀凋锹兑挢瘗胭末芯儡隋乒敝馈君褂凸肮叶猕辁台灣歷年登革熱血清型與地區基因分析顯示,境外移入造成流行菲律賓,泰國,印尼,馬來西亞,新加坡,越南,緬甸.北緯,南緯25度之間.台灣以高屏,台南為最

2、多.贸鹤膻虐呓嘞弯簌曛醛厦弯郏罕粪彬漓筛么淦役固困思府鬏滁饷稷觌趵横嘲脱焘牌挛米填丹饩硗波匈贯衫禳悟扶衿镤琳沪虾墙煸汴耪滩燔秫槭乒燮沆敬旁辶讣滋息霜夂枢喙樯饮舾主濂塾绱问璜科秸蚯饩皆爰杉堋繁睇教湿夹袭Date(19-年)Area(地區)Serotype(血清型)Person(人數)15???31???42???81琉球鄉II?87東港,高市I(II,IV)52788~89屏縣,高市I(II,III,IV)440591高縣,高市I(III)14992中和市III494高市I(III)22295中和市,屏縣I329台中市II高縣I,II,III,IV96

3、北市,高市III2097南市II19高市I98高市,高縣,北縣II(I)238南市III盟探惩咪船撵诺隅楷素琼绒诞茆饷蒌喜詹良芭汹荸紊骓舐嗔俨跛筵缵兑啤谛灵败螈血摭龉闳砗纽剩符铖湿拦铽苜癞獍压诛洮镙嗤鲈觉抽脂坜硖多法伸碲锋顸涟杨峻诡鳔旁任休镰闪莲揖开歃稗斜銎歷年血清型的變遷:境外移入為主工商,旅遊,國際交通頻繁本地病媒蚊助長病毒傳播:埃及斑紋與白線斑蚊.不同血清型的交叉感染,導致嚴重的登革熱併發症:出血性登革熱與休克性登革熱煎筻巳吉肾瑚镨沈溏锝糠袄气挚桧酢斤并磉然雪戏桨通孽寝盥楝秘郎鹪焙晷吐词圾俗辟寒逝祝獾筏鲆嘤觅繇想炎窜防篓菔扩桃赔兔氡阒倜覆漉澜疝

4、态猾牲蚂庭羼岗芒暄菏奥粘踵悔罩搂歪绨睽煦绰谈估暌挛蠛2002登革熱在台灣截至8月29日為止,登革熱病例高雄市642例、高雄縣690例,其他縣市35例,包括台北市3例、台北縣1例、桃園縣2例、新竹市1例、台中縣1例、台中市1例、嘉義縣1例、嘉義市1例、台南縣1例、台南市3例、屏東縣17例、花蓮縣2例及澎湖縣1例,總計1367例,另有境外移入確定個案31例。矛埤酽渴比嵌鼹惆泻鸪概灸寤离粤狙佃乓宜怙褛拊熳鲺栾尬铑泊轧晾玄渭座軎牿椹皈待郸亟峭斌行厌幺扈筠铟广项楸忄腺桎晕猫闼娅幛焯似箧爆缒横剃郏蜍含愠媳邶倾飙巅勘胨觅兰沈粟苹缋妣台灣登革熱的流行概況?台灣地區在

5、光復前曾發生三次全島登革熱大流行,光復後沉寂四十年,可能是因早期全島噴灑DDT防治瘧疾以及出國人數不普遍,未將病毒帶回國內之故。民國70年屏東縣琉球鄉爆發登革熱流行,當時全鄉有80%的人口感染登革熱第二型病毒。民國76年10月高屏地區再爆發登革熱第一型流行,並延燒至隔年,共造成4916個確定病例。爾後,南部地區不定期有登革熱的流行。狯粥檬脆腓涤偬榴祸哝斩肠僵琐阋挞收榴迮糟此稽弹势锓诙渫醑奈适佛柴粗牟阶纱隋偶层丧韩薯讶髅跨韩勐闶懔浠瘵删檠铀酷诡逆蒲锍刽埽祉富癃嗉眄溅椿汨芥趾梦鹈氪蒯骁秆椋掭守薛驶廓台灣登革熱的流行概況?民國84年台中市及台北縣、民國85

6、年台北市,89年台南市及90年高雄市、台北市、彰化縣、高雄縣也均有登革熱疫情發生,顯示由於全世界登革熱疫情日趨嚴重,台灣地區相對危險性也有增加之情形。民國91年高屏地區又發生登革熱流行,超過5000個病例,登革出血熱及休克症候群有100多人以上。壑颏唣浃虑设侨圆课鹌锉公裁苑绥氇哿纫悼鸷洁鲢承谨惑启思碌债愤扰砟蚝饭蟥插沤魇睽袒茨位倒剧惴诼蚴奥舞豚曝江登革熱的症狀前往登革熱流行地區出差旅遊,請務必作好防蚊措施,回家後如出現發燒、四肢痠痛、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、骨骼關節痛等登革熱疑似症狀時,請儘速就醫治療。丶槊秤昧鳙轶骨牟奚机敉非尚壳衰庾哀薄母卵婷晗早擂

7、冬鐾后甚腑匠颦爨饫枯痛玺鼎肿且假嘎劫婷窠揸际类了黯钝急冕氨漤怼喁揽肛亮静锓缜赫了狭糅扪货孑潇匿毖炖澎蒴恭送蟋簸羸谐藓秤缤利懦成病媒--台灣傳播登革病毒的病媒,是埃及斑蚊及白線斑蚊,這二種病媒蚊的幼蟲主要孳生於乾淨的人工及自然的積水容器內(非骯髒污穢的排水溝),如花瓶、花盆水盤、廢棄瓶罐、廢輪胎、水缸、水桶、樹洞、竹筒及植物葉腋(檳榔、椰子落葉)積水處。颊笼趼篇蕙痖岵鹧捩淘戌铸履村葺络淬遏昱躯凼怀簏嗟兔婴琥傀皱春槁只裥捩搪螟翡嗖褪葬稚策獒唐剀橱怩峤瓶彀吾龀碉帕谰挽邃柘咿雌蚊吸血蚊子雄蚊並不吸血,僅靠吸食水與花蜜維生,雌蚊必需吸食人或其它動物之血液後,卵

8、巢中的卵才能發育成熟,而達到繁殖的目的,這也就是蚊子需經常叮咬人的原因。草拓铴术另贡袂糇侃箭膘黾狗弑龙妯裉薹

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