急性中毒（职业中毒）

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1、急性中毒（职业中毒）事件报告与控制讲课内容1急性中毒（职业中毒）事件现场处理各部门职责与应急响应处置流程图（示意图1、示图2）；2事件报告；3急性中毒（职业中毒）职业中毒事件现场控制；4接触者及患者的应急处理；5长期影响：患者与接触者随访、健康影响评价。一、中毒事件现场处理各部门职责与应急响应处置流程图示意图1中毒事件现场处理各部门职责中毒事件现场卫生学评价和患者救【卫生部门：报告、卫生学评价、患者救治】中毒现场环境处理【环境保护部门：环境处理、评价】化学中毒事件现场处理【消防部门总协调，其他部门配合】剧毒化学品管理【安全生产监

2、督、公安部门】化学品安全管理、农药管理【安全生产监督、农业部门】示意图2吸入中毒事件应急响应与处置流程中毒事件发生信息的获得事件核实报告现场调查用品现场处置个体防护鉴定检测患者表现现场调查现场样本采集现场快速危害源调查病例流行特征实验室鉴定检测临床特征明确流行特征患者紧急处置中毒原因确定现场控制接触者和患者处理危害源控制患者检伤分类解毒药物储备患者急救和救治长期影响二、急性中毒（职业中毒）事件报告例1:网络报告卡附件突发事件报告（初次报告、进程报告、结案报告）是否结案否(如果是结案报告请选则此项)*事件名称合肥情港海绵有限公司二

3、异甲苯氰酸酯中毒事件*事件类别职业中毒*事件严重等级一般报告地区安徽省合肥市瑶海区报告单位:合肥市瑶海区疾病预防控制中心报告人联系电话事件信息来源1.属地医疗机构报告其他信息来源发生地区安徽省合肥市瑶海区*详细地点合肥市瑶海区合裕路兴集工业园学校类别(事件发生在学校请选则此项)*事件波及人口数6*接触人数*本次报告发病人数4*确诊人数*本次报告死亡人数0*事件发生时间2007年01月29日14时00分*接到报告时间2007年01月29日14时45分资料统计起始时间2007年01月29日14时00分资料统计终止时间2007年01月

4、29日16时00分首例病人发病时间2007年01月29日14时00分末例病人发病时间2007年01月29日14时00分最后修改时间2007年01月31日08时01分主要症状主要体征*事件发生场所经济损失项目国家级省级地市级县级卫生应急处置费用(元)卫生行政管理医疗救治疾病预防控制卫生监督执法综合保障其他事件造成的损失（元）直接经济损失间接经济损失基本情况*事件编码:*事件发生单位:地址:邮编:电话:经济类型:行业:企业规模:*事件情况未测:否毒物名称1:毒物名称2:毒物名称3:毒物名称4:产品名称:海绵现场初步急救:无职业病报告

5、:是*事件原因1.无卫生防护设备或效果不好,2.设备跑、冒、滴、漏,3.无“三同时”,4.无个人卫生防护用品或使用不当,5.无或违反安全操作规程,6.产品包装或作业岗位无警示标志,7.无职业卫生教育和危害告知,8.违章指挥、违章操作,9.其他*其他原因*事件经过*事件控制措施*罚款金额万元*其他控制措施。关于安徽情港海绵制品有限责任公司甲苯二异氰酸酯（TDI）4人职业中毒事故的报告（附件1初次报告）2007-1-29日下午2：45分合肥市二院报告，该院急诊科2点左右收治4名有机溶剂中毒患者，表现为剧咳、胸痛、呼吸困难等缺氧表现，

6、2人伴随不同程度眼睛灼伤，患者为安徽情港海绵制品有限责任公司发泡车间工人，患者在进行对症治疗。接到电话后，我中心职业卫生科和瑶海疾控中心于3点10分赶到位于合裕路安徽情港海绵制品有限责任公司和市二院调查，该企业已经生产5年左右，主要产品为海绵，发生事故车间为发泡车间，由于该企业拒绝配合调查，无法认定事故发生的具体原因。但是据对患者的调查了解，事故为反应釜上一只塑料管发生爆裂。现场没有任何卫生防护设施和个人防护用品，没有警示说明书。甲苯二异氰酸酯（TDI）是我国列入高毒物品（卫生部2003版.高毒物品名录）管理有毒化学品之一，具有

7、明显的刺激和致敏作用。可以通过吸入、食入、经皮吸收进入机体引起中毒。高浓度接触直接损害呼吸道粘膜，发生喘息性支气管炎，表现有咽喉干燥、剧咳、胸痛、呼吸困难等，重者缺氧紫绀、昏迷。可引起肺炎和肺水肿。蒸气或雾对眼有刺激性；液体溅入眼内，可能引起角膜损伤。液体对皮肤有刺激作用。口服能引起消化道的刺激和腐蚀。由于是高毒物品，患者需要继续观察才能断定其发展。由于企业不配合调查，事故原因无法断定，无法对其危害进行评估，事故隐患因此不能消除。同时了解该企业是安徽省卫生厅去年督办职业卫生违法企业，根据目前调查情况，无法了解企业的实际情况。因此

8、建议职业卫生监督部门立即对该查处，消除隐患。建议市卫生局将该案件报安全生产监督管理部门。市CDC2007-1-29关于合肥情港海绵有限责任公司4名工人二异甲苯氰酸酯中毒事件的初次报告（附件2补充报告）2007年1月29日下午2：45分接合肥市第二人民医院报告，该