突发公共卫生应急处置

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1、突发公共卫生事件概述2012年4月SARS29个国家，发病8099例、死亡916例。中国27省（含港、澳、台），发病7748例、死亡829例。甲型H1N1流感突发公共卫生事件是突发事件的一个类型，因为人是社会的主体，所以，所有的突发事件都有可能含有公共卫生事件。而随着事件的发展，其范围和程度的不断扩大和升级，突发事件可能演变成为危机。社会安全事故灾难自然灾害相关事件相互影响公共卫生事件相关事件相互交织以人为本生命为先次生、衍生事件，或几个突发事件（耦合）同时发生任何突发事件的应对都应该体现以人为本的原则，卫生部门在各种突发事件的应对中应该成为重

2、要的角色.突发公共卫生事件突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件（包括对人类健康构成威胁的重大动物疫情以及外来有害生物入侵等）。突发公共卫生事件的特征突发性:突发公共卫生事件都是突然发生、突如其来的,其发生是不易预测的，但其发生与转归也具有一定的规律性。公共属性:突发公共卫生事件所危机的对象，不是特定的人，而是不特定的社会群体。危害的严重性:突发公共卫生事件可对公众健康和生命安全、社会经济发展、生态环境等造成不同程度的危害。突发公共

3、卫生事件对公众的影响表现为直接危害和间接危害两类。突发公共卫生事件分类（表现形式）在一定时间、一定范围、一定人群中，当病例数累计达到规定预警值时所形成的事件。例如：传染病、不明原因疾病、预防接种反应等，以及县以上卫生行政部门认定的其他突发公共卫生事件。在一定时间、一定范围，当环境危害因素达到规定预警值时形成的事件，病例为事后发生，也可能无病例。例如：生物、化学、核和辐射事件（发生事件时尚未出现病例），包括：传染病菌种、毒株丢失；病媒、生物、宿主相关事件；化学物泄漏事件、放射源丢失、核污染辐射及其他严重影响公众健康事件（尚未出现病例或病例事后发生

4、。突发公共卫生事件的分类（成因和性质）重大急性传染病的暴发和流行群体性不明原因疾病。预防接种群体性反应和群体性药物反应。食物中毒。重大环境污染事故。急性职业中毒。核事故和放射事故生物、化学、核辐射恐怖袭击。灾害导致的人员伤亡和疾病流行。突发公共卫生事件的分级根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为特别重大（I级）重大（II级）较大（III级）一般（IV级）特别重大突发公共卫生事件（I级）肺鼠疫、肺炭疽在城市发生并有蔓延趋势，或疫情波及2各以上省份，并有扩散趋势；发生SARS、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势；涉

5、及多个省份的群体不明原因疾病，并有扩散趋势；发生新传染病或我国未发现的传染病发生或传入，并有扩散趋势，或发现我国已消灭的传染病重新流行；发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件；周边国家发生特大传染病疫情，并在我国出现输入性病例，严重危及我国公共卫生安全的事件；国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件。重大突发公共卫生事件（II级）一个县（市）行政区域内，一个平均潜伏期（6天）发生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例，或相关联疫情波及2个以上县（市）；发生SARS、人感染高致病性禽流感疑似病例；腺鼠疫发生流行，在一个县（市）行政区域内，一个平

6、均潜伏期内多点连续发病20例，或流行范围波及2个以上市（地）；霍乱在一个市（地）行政区域内流行，1周内发病30例以上，或波及2个以上市（地），有扩散趋势；乙类、丙类传染病波及2个以上县（市）；我过尚未发现的传染病发生或传入，尚未造成扩散；发生群体性不明原因疾病，扩散到县（市）以外的地区；发生重大医源性感染事件；预防接种或群体预防性服药出现人员死亡；食物中毒人数超过100人并出现死亡病例，或10例以上死亡病例；急性职业中毒50人以上，或死亡5人以上；较大突发公共卫生事件（III级）发生肺鼠疫、肺炭疽病例，一个平均潜伏期5例以内，在一个县（市）行政

7、区域内；腺鼠疫一个平均潜伏期连续发生10例以上；霍乱1周内发病10～29例，或波及2个以上县（市）；一周内一个行政区域内，乙、丙类传染病发病超过5年同期发病水平1倍以上；在一个县（市）行政区域内发现群体性不明原因疾病；一次食物中毒超过100人，或出现死亡病例；预防接种出现群体心因性反应；一次发生急性职业中毒10～49人，或死亡4人以下。一般突发公共卫生事件（IV级）腺鼠疫在一个县（市）行政区域，一个平均潜伏期内病例数未超过10例；霍乱在一个县（市）行政区域内发生，1周内发病9例以下；一次食物中毒人数30～99人，未出现死亡病例；一次急性职业中毒

8、9人以下，未出现死亡病例。卫生行政部门认定的其他事件突发公共卫生事件的报告有下列情形之一的，省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告１小时内，向国务院