基层疾控体系化建设与管理

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1、基层疾病预防控制体系正规化建设与管理省卫生厅疾控处简学武一基层疾控机构规范化建设与管理的必要性（一）疾控工作面临的严峻形势1、传统的传染病未得到有效控制2、新的传染病不断发生3、慢性非传染性疾病危害严重4、突发公共卫生事件频繁发生5、群众和社会对公共卫生服务的需求高（二）基层疾控工作的重要性1、基层是疾控信息的源头（末梢神经）2、基层是传染病和公共卫生突发事件的第一现场3、基层是落实各项传染病防治措施的关键环节（三） 基层疾控机构的现状（能力不强）1、机构网络不全2、工作职责不清3、人员队伍素质不高4、管理不规范（程序、制度不全）5、服务理念不正确6、防治的手段落后7、保障

2、体系不健全二基层疾控工作规范化建设管理的内容（一）树立正确的服务思想和理念牢固树立以人为本、保护人们身体健康和生命安全，提高人们健康水平的指导思想和服务理念。（二）规范机构的设置与管理1、县、乡、村疾控机构的合理设置2、县、乡、村疾控机构的职责职能的明确与界定3、实行工作目标责任制和责任追究制4、县级疾控机构内部业务科室规范设置5、完善工作制度和工作程序6、规范实验室和房屋、设施、设备的配备和管理（三）完善疾控网络建设1、疫情监测网络（医疗机构、疾控机构）2、疫情报告网络3、免疫规划信息网络（四）人才队伍建设1、规范人员编制2、严格人员准入条件3、建立人员培训机制三目前需重点

3、抓好的几项工作（一） 免疫规划工作的规范管理1、加强疫苗的使用管理（1）规范一类疫苗的分发、储存、使用管理（2）加强二类疫苗的使用管理（3）严格群体性预防接种的审批2、规范预防接种单位的设置，明确责任区域范围3、全面推行规范化门诊建设4、因地制宜合理地采用预防接种模式5、加强免疫规划信息化建设，规范免疫规划信息资料的管理6、强化医疗机构免疫规范工作的责任，切实落实卡介苗、乙肝疫苗第一针的接种7、严格免疫程序和操作规程，确保预防接种安全（二） 结核病的规范管理1、结核病的感染与传播特点：空气传播、全人群均可感染、无地域场所限定、发病人数多、死亡率高2、结核病治疗特点合理用药，足

4、量用药，规律用药，满疗程用药3、结核病防治目标充分发现病人，工作目标≥70％充分治疗病人，工作目标≥95％充分治愈病人，工作目标≥85％4、结核病防治的规范管理（1）大力宣传普及结核病防治知识和防治政策（2）建立医疗和结防机构的协调机制：双向转诊，分类规范治疗，统一登记管理的工作模式（3）逐步建立县级疾控机构组织指导、督查评估，乡镇卫生院诊断治疗、村医师督导落实的工作体系（4）落实病人追踪、高位人群筛查等病人发现措施（5）切实落实免费政策，规范辅助药品使用（6）创新思路，解决边远贫困地区结核病人就医的困难（7）加强督导措施的落实，确保医疗安全（一）公共卫生突发事件的防范和处

5、理1、公共卫生突发事件定义：是指突然发生或者可能发生，直接影响到公众健康和社会安全，需紧急应对的公共卫生事件。2、公共卫生事件分类：（1）生物病原体所致疾病爆发流行（2）食物中毒（3）不明原因引起的群体性疾病（4）有毒有害因素污染造成的群体中毒（5）职业中毒（6）自然灾害（7）恐怖事件（8）其他严重影响公众健康事件3、公共卫生事件的特点1）突发性（事先不可知）2）复杂性：各种各起事件各不相同3）群体性：多人发病或死亡，跨地区4）严重性：轻者：中毒发病，对健康的长期影响重者：死亡，影响社会稳定（公众的恐惧不安、对经济的打击、国家安全）4、突发公共卫生事件的防范（1）加强食品、药

6、品和职业卫生的监督，确保食品、药品、职业卫生安全（2）加强环境的监测（3）加强危险物品的管理（4）加强学校、托幼机构、工地等集中人群的卫生管理5、处理公共卫生的几个基本原则（1）时效性原则：及时决策，及时处理，及时发布信息（快速、准确、科学）（2）亲临现场原则：领导者第一线指挥，业务人员现场调查处置（3）协调作战原则：由于突发事件的复杂性和公共性，处理往往需要多部门的参与（4）科学适度原则：科学决策，把握重点，把握火候，掌握尺度，用最小的代价，把损失降低到最低程度（5）合法性原则：要注意行为的合法性，不要误用、滥用权力6、卫生部门的职责（1）组织专家对突发事件进行评估，判定事

7、件的大小、性质、类型，建议启动预案（2）组织对伤、病者进行紧急救治，对可疑者进行密切观察或隔离观察，对密切接触者进行追踪观察（3）组织对现场的卫生学处理（4）组织对事件后环境和人群的监测