关于印发《医院成本核算管理办法》、《医院成本核算规

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1、关于印发《医院成本核算管理办法》、《医院成本核算规程》的通知作者：卫生局   来源：东台市卫生局  点击数：1016  更新时间：2008-4-2914:40:15   东台市卫生局文件东卫〔2007〕77号关于印发《医院成本核算管理办法》、《医院成本核算规程》的通知各医疗卫生单位：为进一步完善医院内部经济运行机制，贯彻“以病人为中心、救死扶伤”的宗旨。统筹经济、技术服务、信誉效益，加强内涵建设，充分调动医院员工的积极性与创造性，促进医院可持续发展，加大医德医风等“软”指标在整个内部经济分配体系中的比重，促进医院将职工平时的医德表现、工作效率、服务质

2、量等进行全方位量化积分，促使医疗机构医务人员奖金分配与单位收脱钩。通过规范的全成本核算，最大程度地促进医院“优质、高效、低耗”的目标。现将《医院成本核算管理办法》、《医院成本核算规程》印发给你们，请认真贯彻执行。附件：1.《医院成本核算管理办法》2.《医院成本核算规程》二00七年四月十五日医院成本核算管理办法第一节概述根据医院财会制度规定，结合医院目前成本管理的实际状况，特制定本办法。一、医院成本核算的目的和意义1、医院实行成本核算是社会主义市场经济的客观要求，是深化卫生改革的需要；2、医院实行成本核算可以及时客观地反映医院成本变动状况。3、医院实行

3、成本核算可以促使医院加强经济核算管理，促进管理的科学化、现代化。4、医院实行成本核算可以增强医院员工的成本费用意识，节支降耗，降低服务成本，以较小的投入取得较大的社会效益和经济效益。5、医院实行成本核算可以促使医院走优质、高效、低耗可持续发展之路，增强医院的竞争能力，使人民群众享有质优价廉的医疗服务。6、医院实行成本核算能为医疗成本测算打好基础，为科学制定医疗服务价格和完善补偿机制提供科学参考依据。7、医院实行成本核算可以为医疗保险制度改革服务。8、医院实行成本核算可以为正确评价医院绩效提供信息资料。二、医院成本核算的对象和内容医院成本核算的对象是指

4、医院成本归属的对象。具体内容按核算层次可分为三个层次：1、院级成本：包括医疗成本和药品成本两部分。2、部门成本：包括临床部门、医技部门、药品部门、后勤保障部门、行政部门等科室成本。3、服务单元成本：包括项目成本、诊次成本、床日成本、病种成本。三、医院成本核算的原则1、算为管用，算管结合原则：考虑管理需要，算管结合，讲求成本效益。2、分期核算原则：成本核算要实行分期核算，并与会计分期保持一致，便于确认成本发生时间和分配时间。3、权责发生制原则：费用的确认要按因果关系、受益期发生时间予以确定，凡是应由本期成本负担的均应计入本期，凡不应由本期负担的，均不得

5、计入本期成本。4、一贯性原则：是指在确认成本发生时，计算发生水平的方法应前后一致，成本计算过程中所采用的费用分配方法前后一致，成本计算的总体方法应前后一致，以确保前后各期成本资料的可比。5、信息反馈原则：是指应有一个良好的记录、报告、控制制度，能及时了解成本执行情况，便于及时作出正确决策。6、目标一致性原则：是指成本核算的目的是节支降耗，减轻病人负担，应保持医院和科室总体目标的一致性。四、医院成本核算的要求㈠做好成本核算的基础工作1、清产核资。医院资产不清，成本核算就缺乏最根本的数据基础，影响成本核算的准确性。因此，实行医院成本核算必须对医院资产进行

6、全面清查，具体包括资产清查、产权登记、价值确认、资产核实等，建立健全管理明细账卡。2、建立健全实物资产管理制度。建立健全实物资产的计量计价、验收、领退、转移、报废、清查和盘点制度，是进行成本控制、正确计算成本的重要前提。3、建立成本核算的原始记录和凭证传递流程。成本核算离不开可靠的原始记录和凭证，因此，应制定原始记录与凭证的合理传递流程，为成本核算提供可靠的依据。财产物资和工资的原始凭证可采用一式多联的形式，其他外来与成本核算有关的原始凭证应制定合理的传递流程。流程的内容包括传递所流经的部门，以及有关部门及人员的处理程序与期限等。4、制定费用的开支标

7、准，明确费用的审批权限。成本核算不仅局限于事后的记录和计算，还应在费用发生之前和发生过程之中加强审核与控制，应事先制定费用的开支标准，明确费用的审批权限，做到有章可循，便于有效控制成本。5、制定先进可行的消耗定额。制定先进可行的消耗定额，是搞好成本管理和成本核算的前提，是编制成本计划，分析和考核成本水平的依据，也是审核和控制耗费的标准，应根据医院的实际条件和技术水平，充分考虑各种因素合理制定。㈡正确划分各种费用界限为正确进行成本核算，保证成本的真实可靠，必须正确划分各种费用界限：一是正确划分成本费用和其他支出的界限；二是正确划分直接费用和间接费用的界

8、限；三是正确划分资本性支出和收益性支出的界限；四是正确划分各个月份的费用界限；五是正确划分各成本对象费用的界