器官移植相关的伦理与法律

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1、器官移植相关的伦理与法律浙江大学城市学院主要内容器官移植一、器官移植的涵义与类型（一）器官移植的涵义器官移植（Organtransplantation），是用健康器官置换已经无可救药的衰竭器官，以挽救病人生命的一项高新医学技术。（1）血管缝合技术(1902，法国人A.Carrell提出，美国人C.Guthrie加以改进)（2）免疫排斥问题的解决（1953，PeterMedwar解决了免疫系统是如何工作的以及被移植器官的排斥压力这两方面的问题）（二）器官移植的类型自体移植同种移植原位移植器官移植异体移

2、植异种移植异位移植二、器官移植的历史与现状（一）器官移植的历史古埃及金子塔前的人面狮身像、中国古代医师给两个人做交换心脏手术的故事、公元前600年，印第安医师成功地进行了皮肤移植手术二十世纪上半叶，人们开始了现代意义上的器官移植1954年以来，器官移植得到了迅速推广器官移植史上的第一：第一次成功的器官移植：1954，Merrill在波士顿一对同卵双生子之间进行的肾移植第一次骨髓移植：1956，唐纳尔∙托马斯第一次常位肝移植：1963，斯塔茨尔（T∙Starzl）第一次肺移植：1963，哈迪（Hard

3、y）第一次心脏移植：1967，南非的巴纳德（C∙Barnard）第一次活体肺移植：1990，Stantord第一次胰腺移植：1966，凯利（Kelly）中国第一次器官移植受者获奖，2007.8.29，鲁金祥16届100米蛙泳1分29秒28获金牌器官移植的国外立法日本于1958年制定了《角膜移植法》，1979年又将其修改为《角膜肾脏移植法》，1997年10月起实施《器官移植法》；丹麦于1967年制定了《人体组织摘取法》；美国于1968年制定了《统一尸体提供法》；挪威于1973年制定了《器官移植法》；法

4、国于1976年制定了《器官摘取法》；新加坡于1987年通过了《人体器官移植法案》……（二）器官移植的现状两个角膜；内耳、锤骨（hammer）、砧骨（anvil）和镫骨（stirrup）各两个；一个颔骨（用于整容）；一个心脏；一个心包（heartpericardium）(用于手术后包裹大脑)；四个独立的心脏瓣膜；二个肺；一个肝；二个肾；一个胰脏（移植该器官可以治疗糖尿病）；一个胃（至今仍然不是很成功）；二百零六块骨骼，包括四肢骨（用于四肢修复）和肋骨（用于整容）；两个髋骨（pipjoints）；大约二

5、十七块韧带和软骨（用于修复膝及肘关节等）；大约二十平方英尺的皮肤（用于覆盖烧伤处）；超过六万英里长的血管[主要是静脉，能用于血管搭桥手术（bloodaroundbolckage）]；大约九十盎司的骨髓。（二）器官移植的现状（续）根据美国全球移植中心名录（WTCD）1996年公布的数字，在心脏移植方面，到1995年底，全世界已经有259个器官移植中心移植心脏达39877例，最长有功能存活已达21年，心肺两个器官同时移植的最长存活期已达13年9个月。在骨髓移植方面，据WTCD1996年公布，全世界已经做

6、骨髓移植76444例，最长存活已经有22年。（二）器官移植的现状（续）肾移植是器官移植中开展较多的手术，到1995年，全球已经做了肾移植术381901例，最长有功能存活已经达33年。我国肾移植一年有功能存活率率达86.6%，存活10年以上的已有200多人，最长已达19年。肾移植已经成为根治慢性肾功能衰竭的唯一方法。肝脏移植困难最大，但是目前1年存活率达85%—90%。据WTCD报道，至1996年全球已做肝移植48967例。2005年初，美国迈阿密杰克逊医院成功地对一6个月大的女婴进行了包括肺、肾、胃

7、、大小肠、睥等八器官的同时移植。我国器官移植的现状上个世纪90年代，由于技术的突破，中国的器官移植手术以每年超过1000例的速度扩大。1993年到2002年的十年间，中国肾移植的增长率为322%，美国为141%；年均增长率达到14%，美国为4%。1、心脏移植：1978年4月，我国上海第二医院附属瑞金医院做了国内第一例心脏移植，病人存活109天，死于急性排斥。截止2002年，最长有功能存活的一例是1992年4月在哈尔滨医科大学二附院所做的手术，术后十年心功能良好。2、肾移植：我国从1960年开始进行肾

8、移植，截止到1995年有88个单位开展此工作。目前，全国所做的肾移植总数已经超过10000例。【案例】死刑犯的器官2000年5月，江西农民付某被执行枪决后，其肾脏被当地法院私下卖给当地大医院。刘某的父亲得知后悲愤自杀，其姐对当地法院起诉。2003年9月，甘肃某看守所未经死刑犯同意，在行刑后将其器官捐赠的行为被媒体曝光。最后，其家属将看守所告上法院，获赔2000元。死刑犯的器官是否可以随便利用？如何才能合法利用死刑犯的器官？我国器官移植的现状（续）3、肝移植：我国于19