《鼻囊肿cy》ppt课件

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1、鼻囊肿Cystofnose1Cyst of nasal vestibule2ConceptCyst of nasal vestibuleisasingleantrumcystwithinsofttissuesurfaceofmaxillaalveolarprocess(上颌牙槽突),locatedrootofalaenasiandfrontofpyriform  aperture3EtiologyInembryonicdevelopmentstage，itisdevelopedfromresidualepithe

2、liumor迷走的epithelialcell，atthesiteofcombinationofmaxillaprocess,spheroidalprocessandnasalexternalprocess.Itisakindofslitcyst。4Clinicalmanifestation本病常见于30岁～50岁的中年女性，一侧鼻翼下方渐渐隆起，使鼻底前方粘膜呈淡黄色，大者鼻前庭部明显突起，鼻唇沟消失。鼻翼附着处，口腔前庭近梨状孔外侧部，甚至上唇的上部均见隆起，可伴有鼻塞。穿刺抽出黄色粘液后隆起消失，但随后又复

3、发。遇感染时局部充血并疼痛。5Diagnosis鼻前庭外下方微有隆起，用二指分别放在口腔前庭及鼻前庭处.穿刺有淡黄色囊液可确诊。囊液不含胆固醇结晶，可与牙源性囊肿鉴别。X线片示无骨质破坏，与牙齿无关联。6surgery经口前庭切口，完全剥离囊肿，缝合口内切口粘膜，并将鼻前庭处的皮肤切成带蒂瓣膜，填入其下腔，以利引流。7鼻窦粘液囊肿(mucocele)8额窦发生最多，筛窦次之，蝶窦少，几乎不发生于上颌窦。9病因①各种原因致鼻窦自然开口完全阻塞，使窦腔内积液不能流出；②鼻窦粘膜的炎性病变，也可能是变态反应，所致的粘膜

4、水肿和囊肿性变化产生大量渗出液。10病理鼻窦开口完全堵塞后，窦腔内积液不能排出，逐渐充满窦腔，产生正压，进而压迫鼻窦骨壁，结果骨质吸收、变薄，致使囊肿向周围器官扩散，产生隆起畸形。囊内液体呈淡黄、黄绿或棕褐色。111213临床表现粘液囊肿增长缓慢，早期可无任何症状，若鼻窦骨壁有破坏，则发展迅速，视其扩展的方向不同而出现相应的临床症状。1.眼部症状 可致眼球移位、流泪、复视、头痛、眼痛等。2.面部症状  囊肿增大，可致眶顶(额窦)、内眦(筛窦)或面颊(上颌窦)等处膨隆。3.鼻部症状  囊肿自行破溃后可出现患侧鼻腔鼻

5、漏。1415诊断根据病史、症状和检查等，诊断较易明确。此外X线片对囊肿的诊断、定位有重要作用。CT检查更能显示病变的范围及情况。16治疗诊断明确后，应进行手术根治17鼻窦浆液囊肿serous cystofsinus18浆液囊肿(serous cyst)或潴留囊肿(retention cyst)多发生在上颌窦内，多见于上颌窦底壁和内壁19病因多因浆液性渗出储留于粘膜下逐渐长大所致20临床表现此类囊肿一般不会生长过大，多无症状。往往是在X线检查时意外发现的。21诊断在上颌窦穿刺或上颌窦X线拍片检查时偶然发现。上颌窦穿

6、刺时，拔出针芯或回抽有黄色液体；X线片或CT扫描示窦内有局限性边缘清楚的半月形阴影即可拟诊为浆液囊肿。22治疗小囊肿无症状者，无治疗的必要。因囊肿常不破坏窦壁，亦无严重危害性。若作鼻内镜鼻窦手术时发现，亦可顺便将囊肿切除。23