骶骨肿瘤的CT影像表现

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1、·+’)·%89<4LJM&.B>’)))N15!#O1*骶骨肿瘤的%&影像表现骆冬英!，朱绍同，杜湘珂，王树平’，李河北!（!(北京医科大学人民医院放射科，北京!)))**；’(河北省衡水市哈励逊国际和平医院放射科）［摘要］目的分析骶骨肿瘤的%&影像特点。方法回顾分析+)例经病理证实的骶骨肿瘤影像学特点。结果+)例骶骨肿瘤包括转移瘤!)例，脊索瘤$例，骨巨细胞瘤*例，神经源性肿瘤+例，软骨肉瘤+例，其它$例，其%&影像学表现各有异同。结论从发病年龄、骶骨骨质破坏的形式、是否伴有硬化边缘、有否钙化、软组织肿块等方面分析，有助于骶骨肿瘤的诊断及鉴别诊断。［关键词］

2、骶骨；肿瘤；%&［中图分类号］,-+"("+［文献标识码］.［文章编号］!))+/+’0"（’)))）)*/)+’)/)+!"#$%#&’()(*+,-.#/’)/01#&%21(*,%.(23’)4#52%.!"#$%&’()*&’，+,"-./%(0%&’，$"1*/&’(23，30/4（$35/6073&0%89/:*%4%’)，;3%543’<,%<5*0/4，=3*>*&’?3:*@/4"&*A36<*0)，=3*>*&’!)))**，B.*&/）［673&2#5&］8%29(31&1234564727829:4;9<;=2476>21=?4@>457

3、6:1>?(:1&;(<3&89>7AB478151;9@455A@1<=9>:2C?4@>4576:1>?D2>2?76C92CEA%&?@4<(=13%$&3&82%&9:4;9<;1=?4@>4576:1>?D89@89<@56C2C!)@4?2?1=:274?74?9?，$1=@81>C1:4，*1=;94<7@25576:1>，+1=<26>1;2<16?76:1>，+1=@811?4>@1:4476:1>?84C7829>C9==2>2<7=24/76>2?(+()5$%3’()&82@59<9@454

4、476>2?1=?4@>45C2?7>6@791<，?@52>1?9?，@45@9=9@4791<，?1=779??62:4??D165CE2825B=6571C94;<1?9?42<7945C94;<1?9?1=?4@>4576:1>?(［>1?@(2<3］F4@>6:；&6:1>；%&骶骨肿瘤可为原发瘤和转移瘤，其影像学特点各有异B结果同，国内外对骶骨脊索瘤、骨巨细胞瘤、神经源性肿瘤的影像’K!转移瘤!)例转移瘤中乳癌转移*例，肾癌!例，肺癌特点屡见报道［!G*］，但从鉴别诊断角度描述骶骨肿瘤的影像!例，直肠癌!例，前列腺癌!例，不明来源’例

5、。0例表现特点的报道并不多［$］。为骶骨溶骨性破坏，呈多发溶骨性或膨胀性地图样破坏，边A材料与方法界尚清，均无硬化缘，也不伴有骨膜反应，多数形成或大或小本文回顾性总结我院自!""*年使用H5?@9<7%&&D9<扫的软组织肿块。!例前列腺癌、!例乳癌脊柱、骶骨多发转描机以来经病理证实的+)例骶骨肿瘤病例，其中男!0例，移，表现为成骨性破坏，%&表现为絮状、边界模糊的高密度女!’例，其病理和发病年龄见表!。所有病例均行I线平灶，骨小梁增粗、模糊，此’例成骨性转移瘤不伴软组织肿块片、%&扫描，部分病例行J,扫描。形成。’K’脊索瘤本文骶尾部脊索瘤$例，表现为骶骨的溶

6、骨表!+)例患者的病理、年龄性或膨胀性破坏，部分伴不规则硬化边缘，并破出骨皮质形病理病例数发病年龄成较大分叶状软组织肿块，边界不清，周围脏器受压、推移、转移瘤!)**!#-浸润，瘤体内可见斑点状钙化、本文中+例骶骨受累节段为脊索瘤$*0!-)为骶，但病变范围大时可累及整个骶骨（图!）。+/$骨巨细胞瘤*!0!*$’K+骨巨细胞瘤骶骨巨细胞瘤*例，其中+例发生于骶神经源性肿瘤++"!*-骨上部，此+例中’例偏于骶骨一侧，侵及骶髂关节及部分软骨肉瘤++#!*-髂骨，!例破坏范围位于骶骨中央。%&表现+例为皂泡样畸胎瘤!!-膨胀性骨质破坏，!例呈单房性溶骨性破坏。+例

7、病灶周围软骨母细胞瘤!++形成软组织肿块，肿块边缘圆钝、光滑，周围结构有推移改软骨母细胞型骨肉瘤!+*变。巨细胞瘤见皂泡样骨质破坏，可有少许硬化缘，瘤体内多发血管内皮瘤!+!骶骨血管瘤!*-无钙化，与周围正常骨质移行带窄为本病的特点（图’）。’K*神经源性肿瘤神经鞘瘤’例，神经纤维瘤!例，+例作者简介：骆冬英（!"#$—），女，湖北人，主治医师。均表现为相应骶孔扩大，边缘明显硬化，瘤体向外生长，形成中国医学影像技术(111年第$*卷第%期·!($·骶前软组织肿块，轮廓清楚，密度均匀（图!）。()&软骨肉瘤!例均表现为以骶髂关节为中心的地图状骨质破坏，边界模糊，形

8、成较大的软组织肿块，瘤体