医院医务科医疗核心制度和医疗安全培训ppt

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1、医疗核心制度和医疗安全医务科现状:医务人员尤其医务管理者不熟知医疗核心制度；医疗核心制度执行不力。执行医疗核心制度的现实意义规范诊疗行为，发挥团队合作精神提高医疗质量，保障医疗安全医务人员自律维权的体现医疗核心制度是医院工作客观规律的反映，是医疗实践活动的经验和教训的总结，是用鲜血、健康甚至生命换来的。其中，明确岗位职责范围，使工作程序和工作方法条理化和规范化是其主要内容，这对于提高工作效率，保证医疗质量，防止医疗事故的发生起着十分重要的作用。核心制度的学习方法不要简单背诵，理解为主能清楚的记得里面的数字内容知

2、其然知其所以然。医疗核心制度速记法两诊两查三讨论，交谈用书准抢手两诊：首诊负责制度，会诊制度；两查：三级医师查房制度，查对制度；三讨论：疑难病历讨论制度，术前讨论制度，死亡病历讨论制度；交谈用书准抢手：交接班制度，谈话告知制度，临床用血管理制度，病历书写基本规范与管理制度，新技术、新项目准入制度，危重患者抢救制度，手术分级管理制度。首诊负责制度初诊的科室为首诊科室，首诊医务人员为首次就诊的接诊者，包括门急诊、医技科室及住院部临床科室医务人员。首诊科室和首诊医师应对其所接诊患者，特别是对危重急症患者的诊疗、会诊、

3、转诊、转科、转院、病情告知等医疗工作负责到底。首诊负责制度1、门、急诊首诊科室和首诊医师须按照要求进行病史采集、体格检查、做好必要的辅助检查及病历记录等，对其所接诊的诊断已明确的患者应将病历记录清楚、及时治疗。若需要住院治疗者，首诊医师在完成门急诊病历记录后开具住院证，收住入院治疗。病房不得拒绝收治，特别是危重急症病人。如收治有困难时，应向医务科或医院总值班报告，协调处理。2、遇到复杂病例或诊断未明的病员，门、急诊首诊科室和首诊医师应承担主要诊治责任，并负责邀请有关科室会诊。诊断明确后及时转有关科室治疗。诊断不

4、明确者收住主要临床表现相关科室。首诊负责制度3、对已接诊的非本科疾病患者，首诊医师应详细询问病史，进行必要的体格检查，认真书写门、急诊病历后，耐心向患者介绍其病种及应去的就诊科室。4、对已接诊的诊断尚未明确的患者，首诊医师应在写好病历、做好检查后，请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊。诊断明确后及时转有关科室治疗。诊断仍不明确者，收住主要临床表现相关科室。5、对复合伤或涉及多学科的危急重病人，在尚未明确由哪一科室主管之前，首先由首诊科室负责抢救。首诊科室和首诊医师在实行必要抢救同时，及时邀请有关科室会诊、协同抢

5、救。必要时通知医务科或总值班人员，以便立即调集各有关科室值班医师、护士等人员参与抢救。诊断明确后及时转主要疾病相关科室继续治疗。在未明确收治科室时，首诊科室和首诊医师应负责到底。不得以任何理由推诿和拖延抢救。首诊负责制度6、如遇危重患者需抢救时，首诊医师必须先抢救病人并及时报告上级医师或科主任，参与抢救工作。首诊医师下班前应与接班医师做好床旁交接班，并认真写好交接班记录后方能下班。对已接诊的非本科室范畴的重危病人，首诊医师首先对病人进行一般抢救，并马上通知有关科室值班医师，在接诊医师到来后，向其介绍病情及抢救措

6、施后方可离开。如提前离开，在此期间发生问题，由首诊医师负责。被邀请的医师，应立即赶到现场，明确为本科疾病后应接过病员按首诊医师的责任进行抢救，不得推诿，不得擅自离去。7、对危重、体弱、残疾的病人，若需要进一步检查或转诊或转科或入院治疗，首诊科室和首诊医师负责与有关科室联系并安排医务人员做好护送及病人交接手续。如患者确需转院，且病情允许搬动时，由首诊科室和首诊医师向医务科汇报，落实好接收医院后方可转院。首诊负责制度8、患者在门、急诊治疗过程中病情突然变化，首诊科室医师要到场处理。若涉及他科疾病，应在进行必要的紧急

7、处理后，请有关科室会诊或转诊。严禁相互推诿。9、已收住入院的患者，经检查不属本专业病种，或主要疾病不属本专业，需要转科时，经管医师应写好病历，经有关科室会诊同意后方可转科。10、对群发病例或者成批伤员，首诊医师首先实行必要的抢救，及时通知医务科或总值班分流病人、组织各相关科室医师、护士等共同参与抢救。11、对危重、体弱、残疾的病人，若需要进一步检查或转科或入院治疗，首诊医生应与有关科室联系并亲自或安排其它医务人员做好病人的护送及交接手续。会诊制度一、医疗会诊包括：急诊会诊、科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊

8、等。二、急诊会诊可以电话或书面形式通知相关科室，相关科室在接到会诊通知后，应在15分钟内到位。会诊医师在签署会诊意见时应注明时间(具体到分钟)。三、科内会诊原则上应每周举行一次，全科人员参加。主要对本科的疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例等进行全科会诊。会诊由科主任或总住院医师负责组织和召集。会诊时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。通