哺乳期妇女膳食指南

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1、万方数据中华围产医学杂志2016年10月第19卷第10期ChinJPerinatMed，Oct．2016，V01．19，No．10哺乳期妇女膳食指南中国营养学会膳食指南修订专家委员会妇幼人群膳食指南修订专家工作组哺乳期是母体用乳汁哺育新生子代，使其获得最佳生长发育，并奠定一生健康基础的特殊生理阶段。哺乳期妇女(乳母)既要分泌乳汁、哺育婴儿，还需要逐步补偿妊娠、分娩时的营养素损耗并促进各器官、系统功能的恢复，因此比非哺乳妇女需要更多的营养。乳母的膳食仍是由多样化食物组成的营养均衡的膳食，除保证哺乳期的营养需要外，还通过乳汁的I=I感和气味，潜移默化地影响较大婴儿对辅食的接受和后续多样

2、化膳食结构的建立。基于母乳喂养对母亲和子代诸多的益处，世界卫生组织建议婴儿6个月内应纯母乳喂养，并在添加辅食的基础上持续母乳喂养到2岁甚至更长时间n】。乳母的营养状况是泌乳的基础，如果哺乳期营养不足，将会减少乳汁分泌量，降低乳汁质量，并影响母体健康。此外，产后情绪、心理、睡眠等也会影响乳汁分泌。有鉴于此，哺乳期妇女膳食指南在一般人群膳食指南【21基础上增加以下5条内容：(1)增加富含优质蛋白质及维生素A的动物性食物和海产品，选用碘盐；(2)产褥期食物多样不过量，重视整个哺乳期营养；(3)愉悦心情，充足睡眠，促进乳汁分泌；(4)坚持哺乳，适度运动，逐步恢复适宜体重；(5)忌烟酒，避免

3、浓茶和咖啡。一、增加富含优质蛋白质及维生素A的动物性食物和海产品，选用碘盐(一)提要乳母的营养是泌乳的基础，尤其蛋白质营养状况对泌乳有明显影响。动物性食物如鱼、禽、蛋、瘦肉等可提供丰富的优质蛋白质和一些重要的矿物质和维生素，乳母每天应比孕前增加约80～100g的鱼、禽、蛋、瘦肉。如条件限制，可用富含优质蛋白质的大豆及其制品替代。为保证乳汁中碘、n-3长链多不饱和脂肪酸『如二十二碳六烯酸(docosahexaenoicacid．DHA)1和维生素A的含量，乳母应选用碘DOI：lO．3760／cma．j．issn．1007—9408．2016．10．001·临床指南·盐烹调食物，适当摄

4、入海带、紫菜、鱼、贝类等富含碘或DHA的海产品，适量增加富含维生素A的动物性食物，如动物肝脏、蛋黄等的摄入。奶类是钙的最好食物来源，乳母每天应增饮200ml的牛奶，使总奶量达到400～500ml，以满足其对钙的需要。(二)关键推荐1．每天比孕前增加约80～100g的鱼、禽、蛋、瘦肉(每天总量为220g)，必要时可部分用大豆及其制品替代。2．每天比孕前增饮200ml的牛奶，使饮奶总量达到每日400～500ml。3．每周吃1-2次动物肝脏(总量达85g猪肝，或总量40g鸡肝)。4．至少每周摄入1次海鱼、海带、紫菜、贝类等海产品。5．采用加碘盐烹调食物。(三)实践应用1．获得25g优质蛋

5、白质的食物组合举例：乳母膳食蛋白质在一般成年女性基础上每天应增加25g。鱼、禽、肉、蛋、奶及大豆类食物是优质蛋白质的良好来源，哺乳期应增加摄入。表l列举了可提供25g优质蛋白质的食物组合，可供参考。最好每天选用3种以上，数量适"-3，合理搭配，以获得所需要的优质蛋白质和其他营养素。2．如何获得600IXg视黄醇活性当量(retinolactivityequivalent，RAE)的维生素A：乳母的维生素A推荐量比一般成年女性增加600¨gRAE，而动物肝脏富含维生素A，若每周增选l～2次猪肝(总量85g)或鸡肝(总量40g)，则平均每天可增加摄入维生素A600ugRAE。3．获得l

6、000mg钙的膳食举例：为使钙摄入量达到1000mg／d，乳母膳食钙推荐摄入量比一般女性增加200mg／d。奶类含钙高且易于吸收利用，是钙的最好食物来源。若乳母每天比孕前多喝200ml牛奶，每天饮奶总量达500ml，则可获得约540mg万方数据主±堕兰堕堂壁查垫堕年10月第19卷第10期ChinJPerinatMed，Oct．2016，V01．19，No．10的钙，加上所选用深绿色蔬菜、豆制品、虾皮、小鱼等含钙较丰富的食物，则可达到推荐摄入量。为增加钙的吸收和利用，乳母还应补充维生素D或多做户外活动。可提供约1000mg钙的食物组合举例94．表2。表1获得25g优质蛋白质的食物组合

7、举例注：。既可提供25g优质蛋白质，还可提供216mg钙，补充乳母对钙的需要。若不增加牛奶，则应考虑每天补钙200rag；6既可提供25g优质蛋白质，还可提供维生素A2100¨g视黄醇活性当量，每周1次相当于每天增加维生素A300¨g视黄醇活性当量；“一”指无数据表2获得1000mg钙的食物组合举例注：8有l／2以上的钙来自牛奶，而牛奶中的钙易于吸收利用。若实在不习惯多饮牛奶，则应参照“组合二”增加其他含钙丰富的食品(如豆腐干、绿叶菜、芝麻酱等)的摄入，以保证获得足够