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时间:2019-07-23
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1、动物外科手术操作规程一、术前准备抽签、领靴套、抓兔→进入手术室、称重1、进门穿靴套2、甲乙共同观察各种器械物品、药品种类、含量及摆放位置3、乙找好手术台位置4、甲整理手术台、打好绳节保定确实,插入体温表1、甲保定,注意抱兔时让出心脏的位置2、乙插入体温表3、听诊:听心音时注意心脏的听诊的部位、方法,呼吸音、呼吸数的测得方法4、3-5分钟后取表读数称重、1、甲先称重2、甲、乙据体重计算麻醉药的用量保定仰卧保定,打好绳结,必须是活结注射麻醉药1、按照体重计算用量,注意药物的含量、用量及用法2、麻醉一定要确实,
2、如果在麻醉时,出现休克应立即注射肾上腺素,手术照常进行。3、判断麻醉程度,掐两个爪子中间看兔的感觉剃毛1、甲首先观察剪毛用具2、考虑手术区域3、乙此时间可以整理摆放其他器械刮毛1、乙安装刮毛刀片、准备肥皂、纱布、水2、甲用刮毛刀片刮毛,注意不能剪到乳头,刮破皮肤,注意准备消毒瓶时用消毒瓶消毒3、乙用肥皂水冲洗,再用无菌纱布擦干术部消毒1、甲首先用酒精棉球脱脂2、碘酒消毒两遍待干燥后酒精脱碘3、注意消毒的顺序,由中央到四周,要一次完成不能重复擦试4、注意消毒的范围及手法手术人员的消毒1、找到与工位号相对应的
3、消毒桶,选取提供的消毒液2、乙先术者消毒3、先戴帽子后戴口罩,用流水冲洗要自上而下,“如摆放碘酊和酒精注意指甲和手纹的消毒”4、手臂浸泡消毒5、用纱布擦干手臂,注意擦干的方法6、穿手术衣,方法要正确,注意手不能接触手术衣的外面7、戴无菌手套,让支援者把手套包装撕开,方法要正确整理器械1、乙先消毒完毕戴上手套后将器械按要求整理2、甲消毒完后协助乙整理缝合针和缝合线打湿纱布1、生理盐水在无菌包内直接用,不在无菌包内用纱布隔离,防止污染2、注意生理盐水瓶的无菌,也可在手术进行中打湿纱布缝合针穿线1、注意针孔是圆
4、孔或者是弹簧孔,一共穿两根缝合线。(一根圆弯针,一根弯三角针)2、打开一次性丝线包二、第一套器械铺无菌薄膜和创巾1、铺无菌薄膜和创巾位置适中,一定要平整,注意松禁度2、铂巾钳固定,注意四把铂巾钳的顺序和配合,“无创巾钳时用组织钳”3、有洞巾时再盖上洞巾腹壁切开1、切开部位:在剑状软骨与脐孔之间的腹白线上,用紧张切开法切开皮肤,切口必须在腹白线上2、止血:止血方法正确,用纱布按压止血,出血不止时用止血钳尖端钳夹止血,注意钳夹的组织不能过多,必要时要结扎止血组织分离方法:用弯止血钳或锐剪钝性分离,分离出腹白线
5、切开腹膜方法:1、用镊子将腹白线两边提起来,用手术刀在中间反挑式一次切开一小口,用钝头直剪剪开2、剪除镰状韧带:剪除部分与切口一致并正确识别,剪开时用镊子提起来不能损伤内脏,铺灭菌纱布隔离并用组织钳固定拉出胃方法:1、拉出胃,找出胃大弯少血管处2、注意垫上纱布3、用湿纱布保护创缘切开胃壁方法:先用手术刀做切口,再用手术剪剪开注意:注意处理污染的器械,将手术刀放到另一个解剖盘里,不能经常用纱布止血胃壁第一次缝合方法:1、缝合前先“清点器械物品”,用生理盐水冲洗,冲洗时将胃拉到一侧2、冲洗完毕覆盖纱布3、助手
6、在传递持针钳时,注意应将线头握在手内4、缝第一结时,助手拽住缝合线。全层连续缝合,因浆膜与肌肉分离一定要缝两层,镊子和缝针放到解剖盘里,注意污染的器械的放置,取下纱布,换手套换新纱布,用带线的园缝合针。三、第二套器械胃壁第二次缝合方法:1、浆膜肌层连续内翻包埋缝合,缝合后再一次冲洗,冲洗时注意更换瓶子上的纱布2、去掉纱布,将胃还纳腹腔腹壁缝合方法:全层连续缝合皮肌缝合皮肤,闭合腹腔方法:1、结节缝合皮肤,创缘针距适宜约0.5厘米,丝线平结,缝合时防止出现死腔,缝2-3针贯穿深部组织一针2、缝合完毕整理皮肤
7、和缝线,缝合时松紧度要适宜,“再一次清点器械物品”)3、收创布四、术后护理1、消毒:酒精棉球清理皮肤周围的血迹,碘酊消毒2、将兔放好3、整理器械物品,举手报告,手术结束。五、注意事项1、外科器械、辅料操作使用要正确2、整个手术过程要连贯3、整个过程贯彻无菌原则,注意手术过程的监护4、在手术的过程中,所有的纱布、废料要放到垃圾桶中
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