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《1个新的下肢病理征_双划征_与Babinski及Chaddock征的对比研究_》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、。,汤。有关另外本例病人于病程早期呈现原发性视神经,一·,。一二姜缩以往文献少有记载综合征,,之临床表现与本病颇为相似二‘。临床鉴别甚为困难三多。。、者之鉴别诊断只能靠病理根据临床实验室资料及,〔〕胡维铭李相忠肌阵孪性癫痛例报告,、其他特殊检查亦可排除因感染外伤以及颅内占位中国神经精神
2、疾病杂志。,。性病变等原因所致继发性癫痛仁〕刘悼霖等肌阵挛性癫痛三个家族的病例报告中华神经精神科杂志肌阵李性癫痛为一多种原因所致非特异性综合。二。征按病理组织学异常可分为三型氏小。体组类脂质包涵体组变性组。本例之神本文病理部分承蒙中国人民解放军总医院黄克维教,经病理改变主要为小脑齿状核变性及消失延髓下橄授、。,罗毅主任指导本文照片由我院张鲁明同志拍摄一并,榄核胞浆中发现工氏包涵体右侧延髓中部有致谢。。,年月收稿一亚急性软化灶此外两侧额叶皮质有一小
3、片状坏,。,死灶主要累及皮质一层因此确认为。氏包涵体型肌阵挛性癫痛当无问题鉴别诊断中应与、一个新的下肢病理征一一双划征氏小脑橄榄变性氏综合征和一。撒综合征等相区别与及征的对比研究,本例之右侧延髓中份主要在疑核区域有一软化,,灶在此软化灶内侧的舌下神经核及内侧丘系外侧小脑下脚均无异常。此区域属小脑后下动脉延髓支的沈阳部队总医院,,谭梅尊陈继红张广生工耀山供血范围故考虑这一软化灶的产生一方面与血管,,性损害有关另一方面也是与死因有关的重要位置。,至于血管
4、损害的原因尚难肯定笔者自年以来在临床采用自行设计的多用,等认为肌阵挛是由于网状结构之下行性放叩诊锤进行神经系统检查无意中发现有不少患者用。,电所致网状结构之发作一臂的尖顶划不出如征但当同时使用二臂,,性大量放电通过网状脊髓束而引起全身性肌阵挛抽时即另一臂的尖顶也同时划足背外缘时双划,。搐网状结构部分放电则导致分离而不对称之肢体肌则可出现明显的扭征反应为有别于。,,阵挛这些抽搐可以是连续性的也可能是间断的快征的单划操作命名为双划足底足背外缘征简
5、称双。速的闪电样发作因网状结构与脑内其他部位尤其与划征。,多年来笔者已习惯于检查双划征特别是遇,。小脑和锥体外系有广泛的联系所有肌阵挛性癫痛常到下肢瘫痪的病例未出现征及伴“,,,有锥体外系症状与小脑综合征气征时一定再检查一下双划征若此三者均为阴性,。本病系一常染色体隐性遗传疾病国内文献已报始认为锥休束征阴性现将收集到的双划征与,。,个家族的病例,,征及道本例病人有家族遗传史惜征病例进行对比研究结未能。,。进行遗传方而之详细研究合文献加以探讨,本病预后差绝大多数病人发病后年
6、或更短时。,方法和材料间内死亡本例病人虽经多种治疗均不能控制疾病,。进展最后死于中枢性呼吸循环衰竭本文图见附页多用叩诊锤的多用功能不在本文介绍。进行双划,征操作时如图将多用叩诊锤二臂间的夹角张大参考文献,至度左右使二臂的尖顶紧贴于病人的足背外缘及、,,习足底外缘相当于足外缘线上下各处由〔彭隆祥等氏体型肌阵挛性癫病,例报告中华神经精神科杂志!‘足跟外侧基底部开始缓慢地向前直划至足小趾的底。。节处划时用力程度及速度与划“征或,·〔〕
7、,、征相同其阳性反应正常反应及可疑反征及。。征。应的判定亦同之后将幻,。二臂间夹角张大到度及朽度左右川当于足外缘线理,、,」玉,上下及左右处冉川司样方法重复进。行操作其月断标准亦与上同由于尖顶带有一定曲、表例
8、中枢神经系统疾息病人的!及双划征的检查结果Babinskiaoe征Chddk征双划征例数什+((+)苦杆+(什)(+)朴十(什)
