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时间:2019-07-23
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1、机动车辆保险理赔基本知识1内容一、机动车辆保险条款解释二、机动车辆的承保三、保险行业协会规定四、第三者人伤赔偿标准五、我司车辆保险服务举措六、常遇问题七、交强险的相关问题解释2一、机动车辆保险2007版条款解释机动车保险条款分成四部分:第一部分是基本险第二部分是通用条款第三部分是附加险第四部分是释义每个险种都按保险责任、除外责任、保险金额、赔偿处理、被保险人义务等几方面讲解赔款计算车损:赔款=(损失金额-残值)*保险金额/新车购置价*事故责任比例*(1-免赔率)*(1-加扣)-免赔额施救费:赔款=施救费*保险金额/新车购置价*事故责任比例*(1-
2、免赔率)*(1-加扣)第三者:赔款=损失金额*事故责任比例*(1-免赔率)*(1-加扣)3二、机动车辆的承保旧车只有按新车购置价投保车辆损失险时,保险车辆发生部分损失才能按照实际修复费用计算赔偿新车购置价=投保当地新车的市场价格*(1+附加税率)保险费率投保示例4三、保险行业协会规定(1)同一保险年度多次出险的车辆,其免赔率从第三次加扣5%;第四次累计加扣15%,第五次累计加扣25%。(2)因车况不良和违章装载而导致出险的车辆,应加扣免赔率20%以上直至拒赔;(3)车辆出险后未经处理驶离事故现场,按同等责任论处,直至拒赔。特别说明A、车况不良主要
3、指因方向、制动、雨刮器不灵而导致车辆出险;B、违章装载主要指超重、超长、超宽、超高而导致车辆出险。5四、第三者人伤赔偿项目(1)医疗费;(2)误工费;(3)住院伙食补助费;(4)护理费;(5)残者生活补助费;(6)残废用具费;(7)丧葬费;(8)死亡补偿费;(9)被抚养人生活费;(10)交通费;(11)住宿费;6五、我司车辆保险服务举措(1)7天24小时95512受礼接报案;(2)7天8小时车辆查勘定损;(3)小额案件快捷理赔服务;(4)异地网上通赔7六、常遇问题1、保险车辆出险后保户该怎么办?(1)保护好现场;(2)向公安交通管理部门报案;(3
4、)向保险公司报案;(4)保险公司现场查勘;(5)交警处理完毕后,交索赔资料给保险公司;(6)确认支付方式到保险公司领取赔款。备注:对于单车事故,可不经过交警处理,直接向保险公司报案,由保险公司理赔人员进行现场查勘,确认事故真实性及损失大小来确认是否需要报警处理。82、一般的赔案,保户需提供哪些索赔单证?(1)赔款通知书盖章(被保险人为单位的);(2)出险通知书;(3)驾驶证(正、付)复印件;A,B证要提供体检格证明复印件;(4)行驶证(正、付)复印件;(5)交通事故责任认定书;(6)交通事故损害赔偿调解书;(7)修理发票;施救费票据(8)涉及人伤
5、的应提供病历卡、医药费发票、误工证明、医嘱单、交通费发票、伤残证明、身份证复印件等等;(9)对方保险公司估价的,应提供对方保险公司定损单及报价单。(10)需赔付交强险的,提供交强险相关资料9七、交强险的相关问题(1)交强险赔偿限额(2)赔偿方法:有责赔偿和无责赔偿10谢谢!11
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