儿童智力低下的诊断与康复课件_育儿理论经验_幼儿教育_教育专区

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1、智力低下的诊断与康复2021/8/312授课提纲定义流行病学病因临床表现诊断治疗与康复2021/8/313什么是智力智力（intelligence）是认知方面的心理学概念，是一种综合的认识方面的心理特征。包括记忆力、观察力、思维能力、抽象概括能力、想象力、注意力等。抽象思维又是智力的核心成分；创造力则是智力的高级表现。2021/8/314日常生活中反应一个人智力的行为1、学习的能力2、思维和推理的能力3、解决问题和适应环境变化的能力2021/8/315儿童的智力分布（韦氏）智商≧120120—115114—8584—70≦69%2.2813

2、.5968.2613.592.33等级超常高常中等边缘低智2021/8/316智力低下的定义1973，美国智力低下协会（AmericanAssociationonMentalDeficiencyAAMD）:在发育时期内，一般智力功能明显低于同龄水平，同时伴有适应行为缺陷。1985年世界卫生组织（WHO），智力低下的三个基本内容：智力显著低于正常人平均水平社会生活适应方面具有明显缺陷是人的发育时期的缺陷（18岁以下）。2021/8/317智力低下的定义1992年，AAMD对智力低下定义提出补充：强调个体与社会环境之间的相互作用，注重对智力低下

3、的服务和支持系统的建立。2021/8/318影响智力发展的因素遗传基因：发展潜能先天发育：物质基础后天环境：必要条件遗传决定在最佳条件下可能达到的智力水平，即潜能。环境则决定这种潜能实际上能够得到发展的程度。流行病学2021/8/3110流行病学80年代，挪威调查0-5岁儿童，智力残疾患病率为0.6%，轻度：重度之比为1：1.25。1988-1989年印度，2-9岁儿童调查，其患病率为1.9%。90年代，美国健康访谈调查估计美国普通人群中，儿童智力残疾患病率约为0.78%。1995年瑞典斯德哥尔摩，3-16岁智力残疾儿童调查，重度(重度和极

4、重度）的患病率欧裔为0.37%，非欧裔为0.59%。2021/8/3111流行病学1987年第一次全国残力残疾患病率为1.27%，其中儿童智力残疾患病率为2.00%。1988年我国智力残疾儿童调查总患病率为1.2%，城市为0.70%，农村为1.41%。男孩智力低下患病率为1.24％；女孩为1.16％。患病率还随年龄的增长而增高，幼儿期最低（0.76％），学龄前期开始增高（1.10％），学龄期最高（小学期1.44％；初中期1.50％）。2021/8/3112流行病学1996至1997年“中-瑞合作项目”在全国八省十四个县缺碘地区开展了智力残疾

5、儿童调查0-6岁智力残疾儿童患病率1.12%。2001年全国五省一市0-6岁残疾儿童抽样调查，0-6岁智力残疾儿童患病率为0.93%。2004年北京市残疾人联合会组织的北京市残疾儿童抽样调查，0-6岁智力残疾儿童患病率为0.93%。智力低下病因2021/8/3114按病因作用机理分类一类为生物医学因素89.6%：是指脑在发育过程中(产前和围产期)，受到各种不利因素的作用,使脑的发育达不到应有的水平，最终影响智力。另一类为社会心理文化因素10.4%：指教养不当、感觉剥夺、家庭结构不完整、父母有心理障碍、贫困等因素的作用，使后天的刺激不足或不适

6、当，没有学习的机会，从而影响智力水平。2021/8/3115染色体异常：数目异常、断裂缺失先天代谢异常：糖、蛋白质、脂类脑发育疾病：神经管闭锁不全导致脑部发育异常；大脑成形缺陷。母体因素：孕期母亲营养不足，酗酒、吸烟、吸毒、药物、病毒感染（风疹、巨细胞等）、接受放射线、情绪异常1、产前原因43.7%按病因的作用时间分类2021/8/3116子宫疾病：进入围产期后，母亲低血糖、高血压、贫血或糖尿病或其他原因造成急、慢性胎盘功能不足异常分娩：早产、低体重、早期破水、胎位不正、宫内窘迫、脐带绕颈、打结、缠绕、过细、过长、过短、窒息、缺氧或其他意外

7、产伤新生儿疾病：颅内出血、出血后脑水肿、新生儿癫痫、败血症、脑膜炎、脑炎、代谢性疾病：高胆红素血病、低血糖症、甲状腺功能低下，肠道疾病2、围产期因素14.1%2021/8/31173、产后因素42.2%头部伤害高热惊厥髓鞘病退化性疾病癫痫中毒营养不良文化教育2021/8/3118按病因分类1、感染、中毒：12.3%2、脑的机械损伤和缺氧：19.6%3、代谢、营养和内分泌疾病：5.8%4、脑部结构性疾病：0.7%5、脑的先天畸形或遗传综合征：9.5%6、染色体畸变：5.1%2021/8/3119按病因分类7、围产期其他因素：11.8%8、伴发

8、于精神病9、社会心理因素：8.2%10、特殊感官缺陷：5.1%11、病因不明：21.9%2021/8/3120智商值与病理改变的关系病理变化增加智商病理变化减少050-5470产