洁净室验收表格(参考)

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1、洁净室分项部工程验收记录(一)工程名称:建设单位分项工程洁净板工程检查内容立板顶板隔墙环氧地坪门窗验收意见1、连接是否平整、严密。是否2、门窗安装是否严密、外观良好。是否3、是否有严重划伤及凹凸现象。是否施工单位:技术负责人:日期:监理单位:专业工程师:日期:建设单位:工程师代表:日期:年月日洁净室分项工程验收记录(二)工程名称:建设单位分项工程净化空调系统性能测试项目1、单向流洁净室的风量、风速的调试结果2、非单向流洁净室的送风量测试结果3、新风量测试结果4、洁净区的温度、湿度、平均值5、洁净(区)室内外静压差测试结果验收意见施工单位:技术负责人:日期:监理单位:专业工

2、程师:日期:建设单位:工程师代表:日期:年月日洁净室分项工程验收记录(三)工程名称:建设单位检查项目洁净度检查内容验收意见施工单位:技术负责人:日期:监理单位:专业工程师:日期:建设单位:工程师代表:日期:年月日洁净室分项工程验收记录(四)工程名称:建设单位检查项目恒温恒湿检查内容验收意见施工单位:技术负责人:日期:监理单位:专业工程师:日期:建设单位:工程师代表:日期:年月日洁净室分项工程验收记录(五)工程名称:建设单位分项工程净化设备及配件检查内容1、风淋室2、FFU及回风百叶验收意见施工单位:技术负责人:日期:监理单位:专业工程师:日期:建设单位:工程师代表:日期:

3、年月日洁净室分项工程验收记录(六)工程名称:建设单位分项工程电气设备安装检查内容1、电气线路安装2、电气设备安装3、防雷及接地设备安装验收意见施工单位:技术负责人:日期:监理单位:专业工程师:日期:建设单位:工程师代表:日期:年月日洁净室分项工程验收记录(七)工程名称:建设单位分项工程消防、安全设施安装检查内容1、管线安装2、消防、安全设施安装3、消防安全功能试验验收意见施工单位:技术负责人:日期:监理单位:专业工程师:日期:建设单位:工程师代表:日期:年月日洁净室分项工程验收记录(八)工程名称:建设单位分项工程内容1、洁净板围护结构2、净化空调系统3、洁净度4、恒温恒湿

4、5、净化设备及配件6、电气设备安装7、消防、安全设施安装验收意见施工单位:企业负责人:日期:监理单位:总监理工程师:日期:建设单位:项目负责人:日期:年月日

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