急诊入院制度和流程落实情况检查持续改进记录

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1、自贡市精神卫生中心急诊入院制度和流程落实情况检查持续改进记录（2014年一季度）检查时间：2014年2月3日-4月5日检查人员：检查科室：PICU、外科、、门诊、内科检查内容：急诊入院制度和流程落实情况一、存在问题：1、部分医护人员对急诊入院制度及流程不熟悉。（PICU）2、急诊入院未及时联系所入科室。（门诊）3、急诊手术通知单医生签名不及时。（外科）4、急诊病人做检查由护工陪同，存在安全隐患。（内科）5、急诊入院流程不合理，未体现便捷安全。（PICU）6、护送病人入院时，保安较粗暴，未体现人文关怀。（门办）7、急诊入院病人未及时追踪检查结果。（内科）

2、8、科室未设立急诊病人优先处置。（外科）9、急诊病人乙肝阳性未及时做好消毒隔离，未标识。10、首诊医生未做好知情告知工作。11、首诊医生在急诊演练时不能在5min内出诊存在安全隐患。二、整改措施与意见。1、加强科室人员对急诊入院制度的学习。1、急诊入院病人要加强科室间沟通、及时联系，保证患者安全。2、加强与患者家属的沟通，完善相关知情同意书的签字与告知。3、急诊患者的检查要由护士或医生陪同完成。4、优化急诊入院流程，加强学习。5、加强我院工作人员对急诊患者的人文关怀以及对其合法权益的保护的教育。6、相关科室立即设立相关急诊入院优先处置通道。7、对有相关

3、传染风险的急诊病人及时进行消毒隔离，并在病历上做标识。三、改进效果经过提出整改措施，科室认真对照问题进行整改，上述问题已有明显改进。自贡市精神卫生中心急诊入院制度和流程落实情况检查持续改进记录（2014年二季度）检查时间：2014年5月10日-7月2日检查人员：谭伟、蔡端芳检查科室：PICU、外科、、门诊、内科检查记录：急诊入院制度和流程落实情况一、存在问题：1、急诊医生精神检查不够全面到位。（PICU）2、未及时开具急诊检查。（门诊）3、部分急诊医生对缺血性脑卒中抢救流程不熟悉。（内科）4、急诊抢救通道有杂物阻塞，未及时疏通。（门办）5、急诊检查申请

4、单医生未及时签字。（PICU）6、新近医生对急诊处置流程不熟悉。（内科）7、急诊手术知情同意告知不全面。（外科）8、急诊便民措施，如轮椅、担架不能方便使用。（门办）9、急诊入院病人应请会诊未及时写会诊记录。（PICU）10、急诊病历未及时书写。（内科）11、急诊入院病人未及时追踪检查结果。（外科）二、整改措施与意见。1、加强急诊医生三基培训。2、加强对各个绿色通道的检查与巡视保持其通畅。3、加强科室医生对急诊入院制度的学习。4、强调知情同意告知的重要性，及时补充完善。5、完善便民措施，方便病人取用。三、改进效果通过加强三基培训、加强对制度学习，完善便民

5、措施，有明显改进。