【7A文】护理应急预案

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1、【MeiWei_81重点借鉴文档】患者突然发生病情变化时应急预案1.立即通知医生。2、准备抢救物品及药品。3、积极配合医生进行抢救。4、通知患者家属。5、如为重大抢救应通知护士长、科室主任，必要时通知医务部或总值班。6、抢救结束做好护理记录。患者发生猝死的应急预案1.患者出现猝死，立即启动科室抢救应急预案，积极抢救患者。2、通知医师、科主任及护士长、患者家属，必要时上报护理部、医务部或院总值班。3、转移同病室患者到其它病室，以保护同病室患者。4、如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再将尸体运走。5、做好抢救护理记录。6、维护病室秩序，保证其

2、他患者的治疗及护理工作。患者跌倒/坠床时的应急预案1.患者不慎跌倒/坠床，立即奔赴现场，同时通知医生。2、医师到场前，护理人员对患者的情况做初步判断和处理。如患者无异常表现，将患者移至床上；如患者出现出血，先止血；如患者出现猝死，立即徒手心肺复苏，就地抢救。3、医师到场后，积极配合医师进行检查及处理。4、通知患者家属，必要时通知科室主任、护士长。5、做好护理记录，上报护理不良事件。6、如患者或家属有异议出现医疗纠纷倾向时，报告医务部。（节假日报总值班）患者发生输液反应的应急预案1.患者在输液过程中出现输液反应，如症状轻微，遵医嘱处理，继续观

3、察；如出现严重输液反应时，立即更换液体和输液器。2、患者出现呼吸困难、烦躁不安、血压下降等，报告医师、在班护理人员、护士长、科室主任，启动科室抢救预案，积极抢救患者。3、做好护理记录。4、报告药学部，必要时保留输液剩余液体及输液用具备查。5、患者家属有异议时，按有关程序对输液管及液体进行封存，并报告护理部、医务部。患者发生输血反应的应急预案1.患者发生输血反应，立即报告医师。如症状轻微，减慢输血速度，遵医嘱处理，继续观察；如发生严重输血反应，立即停止输血，同时更换输液管，以生理盐水维持静脉输液通路；如患者出现生命危险时，启动科室抢救预案积极

4、抢救患者。2、报告输血科，保存【MeiWei_81重点借鉴文档】【MeiWei_81重点借鉴文档】剩余血液和输血器材待查。3、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，在积极治疗抢救的同时，医护人员应做以下核对：核对输血申请单、血袋标签、《输血科报告单》；核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。疑为溶血性输血反应，立即抽取受血者血液连同血袋送输血科，以便输血科复查血液相容性试验；疑为细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液作细菌学检验。4、严密观察患者病情变化，做好护理记录。5、协助医师填写《患者输血不良反应单》上报输血科。6、如病人或家属有异议，按

5、规定封存余血及输血用具，并报告护理部、医务部，上报不良事件。患者发生药物不良反应的处理预案1.护理人员应掌握药物使用的适应症，患者用药出现不良反应时，立即停药，报告医师并遵医嘱处理。2、患者若出现严重过敏反应，如心悸、胸闷、呼吸困难、寒战、面色苍白等。积极就地抢救，需要时行心肺复苏等。4、出现休克者，进行抗休克治疗。5、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。6、需要时及时报告科室主任、护士长，根据相关规定报告药剂科、护理部。7、如患者家属有异议时，立即按有关程序对药物和用物进行封存，上报不良事件。患者发生躁动时应急预案1.当发现患者突然发生

6、躁动，责任护士或当班护士立即前往患者身旁，查看病情，必要时使用约束带约束患者，防止意外发生。2、密切观察病情，监测生命体征，通知医生，遵医嘱给予镇静药物。3、协助医生通知家属，与家属签署患者使用约束带告知书。4、做好护理记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救药械。停电和突然停电的应急预案1.接到停电通知后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电筒等。危重患者使用电动力机器时，需找替代的方法，最好安置于抢救室，室内有双回路电源，需要时将患者转重症医学科。2、突然停电后，立即巡视病房，发现问题及时处理。（1）如有危重患者，立即寻找抢救患者机器运转

7、的动力方法，维持抢救工作。（2）使用呼吸机的患者，平时应在床旁备有简易呼吸器，突然停电，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器辅助呼吸。（3）网络系统中断，医师使用纸质医嘱单下达医嘱及书写各种纸质检验单、检查单、处方等，【MeiWei_81重点借鉴文档】【MeiWei_81重点借鉴文档】护士采用纸质执行单转抄医嘱并执行，书写纸质护理病历，待恢复供电后及时补录电脑医嘱。（4）若停电影响中心吸引及电动吸引时，对需要吸痰的患者可用注射器接吸痰管抽吸痰液。（5）运送危重患者在电梯内遇到突然停电，立即拨打电话86115（电工班）报告，同时呼叫他人给予帮助打

8、开电梯门，如患者出现生命危险时，就地抢救。3、与电工班（86115）联系，查询停电原因。4、加强巡视，需要时增加人力，保证患者治疗、护理正常进行，注意防止患者跌倒/坠床等意外发生