《系统解剖学》关节总论各论

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1、第二章关节学第一节总论第二节中轴骨连结第三节附肢骨连结运动系统1连结形式间接连结关节第一节总论纤维连结软骨连结骨性结合直接连结骨与骨之间籍纤维结缔组织、软骨或骨相连，形成骨连结。2一、直接连接1.韧带2.缝(一)纤维连结前臂骨间膜冠状缝矢状缝人字缝两骨之间以纤维结缔组织相连结，可分为两种。3骺软骨椎间盘耻骨联合(二)软骨连结两骨之间籍软骨相连结，软骨连结可分为两种。1.透明软骨结合2.纤维软骨联合4(三)骨性结合常由纤维连结或透明软骨骨化而成。骶椎椎骨之间髂、耻、坐骨之间51.关节面关节头关节窝关节软骨2.关节囊纤维膜滑膜滑膜绒毛滑液3.关节

2、腔滑液负压二、间接连结间接连结又称为关节或滑膜关节，是骨连结的最高分化形式。(一)关节的基本构造67股骨头韧带髋臼唇（二）关节的辅助装置1.韧带囊内韧带囊外韧带2.关节盘3.关节唇4.滑膜襞滑膜脂垫滑膜囊关节盘髌上囊髂股韧带滑膜脂垫8（三）关节的运动1.移动是最简单的一个骨关节面在另一骨关节面上的滑动。2.屈和伸通常是指关节沿冠状轴进行的运动。（跖屈、背屈）3.收和展是关节沿矢状轴进行的运动。4.旋转是关节沿垂直轴进行的运动。旋内、旋外（旋前、旋后）5.环转运动的骨，其上端在原位转动，下端则作圆周运动，运动时全骨描绘出一圆锥形的轨迹。9（四）

3、关节的分类1.单轴关节(1)屈戍关节(滑车关节)(2)车轴关节2.双轴关节(1)椭圆关节(2)鞍状关节3.多轴关节(1)球窝关节(2)平面关节10一、躯干骨的连结（一）脊柱1.椎骨间的连结(1)椎体间的连结第二节中轴骨连结1)椎间盘纤维环髓核2)韧带前纵韧带作用:防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出后纵韧带作用:限制脊柱过度前屈椎间盘棘上韧带棘间韧带髓核纤维环前纵韧带椎弓后纵韧带棘突椎间孔髓核纤维环前纵韧带后纵韧带11(2)椎弓间的连结1)黄韧带作用:协助围成椎管，限制脊柱过度前屈2)棘间韧带3)棘上韧带棘上韧带棘间韧带椎弓棘突椎间孔黄韧带关节突

4、关节黄韧带项韧带横突关节突关节4)横突间韧带5)关节突关节项韧带在颈部，从颈椎棘突尖向后扩展成三角形板状的弹性膜层，称为项韧带。12(3)寰椎与枕骨及枢椎的关节1)寰枕关节2)寰枢关节①寰枢外侧关节②寰枢正中关节寰枢关节韧带：①齿突尖韧带②翼状韧带③寰椎横韧带④覆膜132.脊柱的整体观及其运动(1)脊柱的整体观支持躯干保护脊髓1)脊柱前面观2)脊柱后面观3)脊柱侧面观4个生理性弯曲颈曲胸曲腰曲骶曲(2)脊柱的运动可作屈、伸、侧屈、旋转和环转运动。14（二）胸廓胸椎12、肋12对、胸骨11.肋椎关节(1)肋头关节(2)肋横突关节肋头关节肋横突关

5、节肋骨153.胸廓的整体观及其运动胸廓上口—较小胸骨柄上缘第1肋第1胸椎椎体胸廓下口—宽而不整第12胸椎第12及第11对肋前端肋弓和剑突膈肌封闭胸腔底2.胸肋关节胸廓下口胸廓上口胸肋关节16二、颅骨的连结构成:下颌头、下颌窝、关节结节、关节盘运动：上提、下降、前进、后退、侧方运动(一)颅骨的纤维连结和软骨连结(二)颅骨的滑膜关节颞下颌关节冠状缝矢状缝人字缝关节结节翼内肌关节盘关节囊外耳门乳突下颌头下颌窝翼外肌颊肌关节囊的前份较薄弱，下颌关节易向前脱位冠状缝矢状缝人字缝17一、上肢骨的连结1.胸锁关节特点：多轴关节关节盘(一)上肢带连结第三节附

6、肢骨连结胸锁关节是上肢骨与躯干骨间连结的惟一关节。构成：锁骨的胸骨端胸骨的锁切迹第一肋软骨的上面关节盘18喙肩弓喙肩韧带喙突肩峰2.肩锁关节3.喙肩韧带肩锁关节喙肩韧带锁骨关节囊肱二头肌长头肩胛骨喙锁韧带19灵活性(1)头大、窝浅，盂唇加深关节窝(2)关节囊薄而松弛稳固性(3)肱二头肌长头腱通过(4)关节囊的周围有韧带增强1、肩关节肱骨头肩胛骨的关节盂（二）自由上肢骨连结特点：运动：（1）典型球窝关节（2）冠状轴—屈和伸矢状轴—展和收垂直轴—旋内、旋外以及环转易向前下方脱位肩锁关节喙肩韧带锁骨关节囊肱二头肌长头腱肩胛骨喙锁韧带肱二头肌长头腱肩

7、峰关节腔纤维层滑膜层盂唇关节囊肩胛骨肱骨头肱骨20韧带：2.肘关节(1)肱尺关节肱骨滑车尺骨滑车切迹(2)肱桡关节肱骨小头桡骨头的关节凹(3)桡尺近侧关节桡骨环状关节面尺骨桡切迹包括三个关节：(1)桡侧副韧带(2)尺侧副韧带(3)桡骨环状韧带肱骨滑车尺骨滑车切迹尺骨桡切迹桡侧副韧带桡骨环状韧带鹰嘴21肘关节特点：运动：屈、伸，易产生后脱位1、三个关节共包一个关节囊2、两侧有韧带增强3、桡骨环状韧带提携角—163o当肘关节伸直时，肱骨内上髁外上髁尺骨鹰嘴位于一条直线上当屈肘90o时，此三点成等腰三角形。22关节头—尺骨头环状关节面，关节窝—由桡

8、骨的尺切迹及自下缘至尺骨茎突根部的关节盘共同构成肱骨桡尺近侧关节桡骨尺骨3.桡尺连结(1)前臂骨间膜(2)桡尺近侧关节(3)桡尺远侧关节包括：运动：旋前、旋后桡尺远