《癫痫病人的护理》ppt课件

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1、癫痫病人的护理一.概念癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂性的大脑功能障碍的一种慢性疾病。具有突然发生.反复发作的特点。二.临床表现发作性意识障碍，抽搐，感觉、运动、精神异常或植物神经功能障碍。三.护理措施（一）病情观察1.密切观察病人发作特征，如发作的诱因.发作时间，每次发作持续时间（包括意识丧失时间、抽搐时间），要注意观察先抽搐的部位，是局部还是全身，是否伴有意识丧失及两目上视，二便失禁等，这些表现对医生进行定位诊断有一定的帮助。2.严密观察发作的特点，主要以抽搐为主，还是以意识丧失为主。3.

2、观察发作后的表现，如有无头疼.乏力.恶心.呕吐等。4.持续癫痫发作后常伴有脑水肿和颅内压升高，表现为意识障碍不断加深或抽搐停止后意识无好转.生命体征恶化.抽搐幅度变小变频。急救护理1.发作护理2.间歇期护理3.饮食护理四.常见护理问题（1）清理呼吸道效；（2）气体交换受阻；（3）有外伤的危险；（4）有误吸的危险；（5）生活自理缺陷；（6）知识缺乏：（7）自我形象紊乱；（8）排便失禁。(一)清理呼吸道无效相关因素喉头痉挛。口腔或呼吸道分泌物增多。癫痫持续状态。主要表现肺部湿性罗音，喉头痰鸣音。体温升高（

3、高热）。分泌物粘稠，不易排出。护理目标病人呼吸道通畅。清理呼吸道无效护理措施保证充足的摄入量，每天2000mL以上，以降低分泌物粘稠度。病人抽搐时，先解开病人领扣，取出活动性假牙，使用舌钳，防止舌后坠阻塞呼吸道，同时取平卧头侧位，防止窒息。每2小时给病人翻身，拍背1次.及时吸痰，遵医嘱给予雾化吸入，每天2次，必要时行气管切开术。给予低流量输氧。清理呼吸道无效重点评价病人呼吸音及其节律、频率是否得到改善；观察有无痰液潴留，呼吸道是否通畅。(二)气体交换受阻相关因素癫痫发作时间长，导致误吸。喉头肌肉痉挛，

4、导致换气减少。主要表现病人呼吸困难、气促。紫绀或SaO2降低。气体交换受阻护理目标病人保持或恢复良好的气体交换功能，表现为呼吸平稳，无紫绀。护理措施癫痫发作时守在病人身边，解开领扣领带，保持平卧头侧或侧卧位，清除口鼻分泌物。必要时利用负压吸痰，给予吸氧。遵医嘱予以解痉药物。必要时监测SaO2和血气分析或者急做心电图检查。气体交换受阻重点评价病人能否恢复良好的气体交换功能，呼吸是否平稳，紫绀是否消失。癫痫发作时及发作后的呼吸状态。(三)有外伤的危险相关因素突然意识丧失。抽搐、惊厥。癫痫持续状态。主要表现

5、头晕、突然倒地致跌伤。舌被咬伤。抽搐导致骨折。有外伤的危险护理目标病人身体不发生受伤。病人及其家属能采取癫痫发作时受伤的防护措施。有外伤的危险护理措施嘱病人有前驱症状时立即平卧。癫痫发作时勿用力按压病人肢体，防止骨折或脱臼。癫痫发作时用纱布包着压舌板，然后将包着纱布的压舌板塞入臼齿处，防止咬伤舌，也可使用口咽通气管。尽量使病人平卧、移开可能伤害病人的一切物品。遵医嘱予以抗惊厥药物。癫痫持续状态发作者使用的床加护栏，躁动病人必要时约束肢体。发作后及恢复期病人应有人陪伴并且让病人充分休息。有外伤的危险重点

6、评价是否发生舌咬伤、骨折、脱臼等意外伤。病人及家属能否掌握癫痫发作的前驱症状并采取有效的防护措施。(四)有误吸的危险相关因素口腔及呼吸道分泌物增多。癫痫持续状态。主要表现痰液粘稠，不易或有效排出。抽搐时，牙关紧闭，口吐泡沫。呼吸伴痰鸣音。有误吸的危险护理目标病人不发生误解。护理措施昏迷病人保持平卧头偏向一侧或侧卧位；抽搐时不能强行喂水.备好吸引器、气管切开包，以备抢救时使用。及时帮助排痰，确保呼吸道通畅。严密观察病情变化，尤其注意呼吸情况。每天口腔护理2次，保持口腔清洁。有误吸的危险重点评价住院期间是

7、否发生误吸。(五)生活自理缺陷相关因素癫痫持续状态。主要表现病人卧床，不能自我照料生活，需要他人照顾。生活自理缺陷护理目标病人的生活需要得到满足。病人能够接受医务人员的生活帮助。生活自理缺陷护理措施定时定量给予病人鼻饲，保证充足的营养素和水分摄入，并注意保持口腔清洁。掌握病人排便排尿规律，及时给予便器或者留置导尿管。着宽松肥大的棉布衣服，保持床单清洁、干燥、平整。保持会阴部清洁干燥，出汗或尿湿后有及时更换衣服、被褥，及时擦洗身体，按时翻身、按摩。给病人进行生活护理时，注意提供隐蔽和舒适的环境，并注意保

8、暖，避免过久或过分暴露，防止感冒。生活自理缺陷重点评价病人的基本需要是否得到满足。病人进食、起居、卫生、入厕等生活自理能力是否得到提高。(六)知识缺乏相关因素缺乏信息。误解信息。主要表现对疾病知识及其治疗缺乏正确认识，不能有效地配合和积极参与治疗护理活动。不能有效地预防或者有效地应对癫痫发作，不会采取自我保护措施。病人出现自卑、忧郁等心理障碍，疏于与人交往，不能服从或盲目服从治疗。知识缺乏护理目标病人能够了解疾病过程、治疗与预后的关系。病人了解并且能够采