《病理检查周瑞》ppt课件

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1、LoadingRememberHaloMyFavoriteMyinspirationHOPE我们的六一Gongliaozhan工疗站病理组织的认识BackgroundSellOutGoOut周瑞回顾：1、我们配送人员接收的病理样本主要有哪些及其出报告时间？2、平时我们接收病理样本遇到的问题主要有哪些？3、病理标本的接收注意事项？4、关于病理这块，医院经常跟我们抱怨最多的是什么？一、什么是病理检查？指病理医师运用病理学理论、技术，结合个人专业经验，在显微镜下观察病变的细胞形态及组织结构，参考患者临床资料，对所患疾病做出诊断。二、哪些情况下需要做病理检查？临床医师在诊疗活动

2、中根据每位患者的具体病情，判断患者是否需要进行病理检查，并选择通过何种途径获得组织标本，如手术切除、针芯穿刺、搔刮、夹取等。通常病理检查的目的是为了明确诊断，用于判断病变性质是炎症还是肿瘤，如果是肿瘤，是良性肿瘤还是恶性肿瘤等。对于需要进行病理检查的患者，病理报告书就是患者病变性质的医学“判决书”。病理诊断结果直接关系到临床医师对治疗方案的选择以及对病情预后的判断。在由多学科组成的临床病理讨论会中通常由病理医师在会诊讨论的最后一锤定音，公布病理诊断结果，揭开疾病表现的谜底，由此，医学界认为“最后的一句话是要由病理医生来说的”，病理诊断又称“最后诊断”，病理医生被称为“医

3、生的医生”。年龄性别HELP~~BackgroundAnalysisSolution四、病理申请单各项内容在病理诊断中的价值瘤年龄——几乎每种肿瘤都有一个好发年龄，了解瘤年龄可为病理诊断提供诊断思路儿童好发肿瘤中老年好发肿瘤骨肿瘤好发年龄BackgroundSellOutGoOut年龄在病理诊断中的价值某些肿瘤几乎只发生在男性或女性——鼻咽部血管纤维瘤，几乎均发生在青春期男性；——腹膜播散性平滑肌瘤病几乎均发生在女性；——男性乳腺发育：性别是诊断主要依据BackgroundSellOutGoOut性别在病理诊断中的价值1、几乎每种肿瘤都有其好发部位，了解好发部位

4、可为诊断肿瘤提供思路与线索；2、相同类型肿瘤在不同部位，恶性诊断标准不一；3、同一类型肿瘤在不同部位（不同的器官部位及不同的深浅部位）其生物学行为不同，预后亦不同。BackgroundSellOutGoOut部位在病理诊断中的重要性BackgroundSellOutGoOut病史及临床症状虽然病理诊断，尤其是肿瘤病理诊断、主要依靠形态学改变（尤其是显微镜下改变）作出诊断，但临床病史及症状对肿瘤病理诊断可提供一定的线索与诊断思路，有些疾病的病理诊断须结合临床表现才能作出，甚至有些疾病无病史不能作出病理诊断,国内外许多病理学家对没有病史的病理标本一概不予诊断。希波克拉底指出

5、：“了解什么样的人得了病，比了解一个人得了什么病更重要。”BackgroundSellOutGoOut项目名称检测方法保存稳定性收费出报告时间备注穿刺组织活检检查与诊断HE室温1302骨头，骨髓及钙化组织需在本室加做钙化处理，出报告时间顺延3-5天肾穿刺电镜检查电镜室温30072%戊二醛固定内镜组织活检检查与诊断HE室温902同一局部切除组织活检HE室温1102手术标本检查与诊断HE室温2液基薄层细胞制片术巴氏/HE室温2脱落细胞学检查与诊断巴氏/HE室温302BackgroundSellOutGoOut讨论：病理学诊断是疾病诊断的“金标准”？组织病理学诊断的局限性--

6、活检不到位，组织不能代表病变--组织挤压或电灼伤严重，影响诊断--组织固定不良，自溶不能诊断--非肿瘤性疾病，组织学无特征性改变--疾病的复杂性，如疑难和少见病例的诊断免疫组化，组织化学，分子病理可以辅助诊断BackgroundSellOutGoOut五、中国宫颈癌的发病状况宫颈癌在全球的发病率(/10万)BackgroundSellOutGoOut发达国家宫颈癌排名第六位（乳腺，结直肠，肺，宫体，胃，宫颈）发展中国家宫颈癌排名第二位（乳腺，宫颈，胃，肺，肝）BackgroundAnalysisSolutionBackgroundSellOutGoOut已明确:HPV感

7、染是宫颈癌发生的必要条件BackgroundSellOutGoOutBackgroundAnalysisSolution六、TCT标本采集采样漂洗拧紧记录BackgroundAnalysisSolution七、TCT标本采集注意事项1、采样过程中，将宫颈刷向同一方向转3——5圈，不要太用力或转得过多以免出血冲淡细胞并使用恰当的力度保证取到更多的细胞。2、经期不能取材。3、分泌物太多时要用干绵签擦干净后再取。4、宫颈糜烂严重的旋转不要超过3圈，以免出血。旋转时向同一方向，不要来回转动以免加大创伤引起出血。5、详细填写申请单中的各项内容，特别