2017呼吸系统疾病常见症状的护理_教（学）案(1)

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1、.XXX大学《内科护理学》教案系（部）内科教研室授课专业护理班级层次2014护理学本科授课教师XXX授课学期2017学年XXX大学教务处制...XXX大学教案授课教师XXX授课时间9月7日学时1.5授课班级2014护本任务名称第二章第一节呼吸系统疾病护理概述（咳嗽与咳痰、咯血、胸痛）教学目标知识目标1.了解呼吸系统的解剖学特征2.熟悉呼吸系统疾病患者的护理程序3.掌握呼吸系统疾病患者常见症状、体征及其护理措施4.了解咯血、胸痛的评估要点。能力目标能应用护理程序对呼吸系统疾病常见症状病人实施整体护理。素质目标能熟练的为呼吸系统疾病常见症状病人进行健康指

2、导。教学重点1.呼吸系统常见症状（咳嗽与咳痰、咯血、胸痛和肺源性呼吸困难的护理评估、护理诊断、护理措施2.咳嗽与咳痰的评估要点、常用的护理诊断及护理措施。3.肺源性呼吸困难的评估要点、常用的护理诊断及护理措施。4.咯血与呕血的鉴别。教学难点体位引流、大咯血的急救。授课地点呼内示教室教学方法1.讲授。2.启发式教学与情景式教学相结合。教学程序时间安排自我介绍：2分钟　　　　　　教学过程：40分钟案例分析：3分钟归纳小结：5分钟学习评价：5分钟答疑：5分钟教学反思老师应该成为学生学习活动的引导者和组织者。...教学内容教学过程设计【导入新课】刘大爷，60

3、岁，慢性阻塞性肺疾病近30年。3天前受凉后感冒，咳嗽、咳痰，今晨出现呼吸困难、口唇发绀，逐渐说话含糊、神志不清。家人急送医院抢救。请思考：如何抢救这位病人？【讲授新课】一、概述呼吸系统的组成：由呼吸道和肺两大部分组成。呼吸道包括：上呼吸道（鼻、咽、喉），下呼吸道（气管和各级支气管）肺：由肺实质（支气管树和肺泡）和肺间质（血管、淋巴管、淋巴结、神经和结缔组织组成）。呼吸系统的主要功能：从外界吸入氧，呼出二氧化碳，进行气体交换。呼吸系统与外界直接相通，受环境影响很大，细菌、病毒、有毒烟雾、冷空气等均可刺激呼吸道引起疾病，特别是城市工业化的迅猛进展，大气污

4、染等因素的加剧，更提高了呼吸系统疾病的患病率。呼吸系统有低压、低阻、高容量的生理特点，全身血液必须入肺脏进行气体交换，同时肺内的血液也必须回流至全身各个器官。全身的不良因子可以非常方便的进入肺脏，因此肺脏是全身肿瘤、细菌、栓子等的好转移器官。二、咳嗽与咳痰概念咳嗽是机体的一种保护性反射动作，借咳嗽反射可以清除呼吸道分泌物和异物。病因①感染因素：以病毒和细菌感染常见，如：肺炎、肺结核、支气管炎、胸膜炎等。②物理化学因素：异物灰尘、吸烟、刺激性气体、过冷过热的空气等。③过敏因素：解除或吸入过敏原，如花粉、油漆等。激发学生学习的兴趣。（5min）（10mi

5、n）...护理评估1、健康史：应注意询问病人对咳嗽的自我感受，有无明显的诱因，咳嗽发生和持续的时间、性质、程度、咳嗽的音色，是否与体位、气候变化有关，若咳嗽伴有金属音，应警惕肿瘤。了解痰液的性状、量、气味及有无分层现象。目前是否采用祛痰止咳治疗，效果如何。评估病人有无胸闷、烦躁、焦虑，是否影响休息和睡眠。2、身体状况急性刺激性干咳——上感咳嗽+白色泡沫或粘液性痰——慢支咳嗽+大量脓性痰（静置后分三层）——支扩，肺脓肿咳嗽+铁锈色痰——大叶性肺炎咳嗽+红棕色胶胨样痰——克雷白杆菌肺炎咳嗽+脓性恶臭痰——厌氧菌感染咳嗽+巧克力色痰——阿米巴性肺脓肿咳嗽+

6、粉红色泡沫样痰——急性肺水肿3、心理-社会状况：询问病人患病后的反应，评估病人家属、社会支持系统对病人的关心程度以及对治疗和护理的需求。4、辅助检查血常规：合并感染时白细胞总数明显增高；痰液检查：直接涂片、痰细菌学培养+药敏试验X线检查：发现胸部病变。护理诊断清理呼吸道无效：与呼吸道炎症，痰液粘稠，以及疲乏、胸痛、意识障碍等导致无效咳嗽有关。有窒息的危脸：与呼吸道分泌物增多、无力排痰、意识障碍有关。焦虑：与剧烈咳嗽影响休息和睡眠有关。护理目标1、保持呼吸道通畅，呼吸道无分泌物或分泌物减少。2、指导或帮助病人有效排痰，不发生窒息。3、焦虑程度减轻。护理

7、措施1．生活护理（1）环境：提供整洁、舒适环境，减少不良刺激。保持室内空气新鲜、洁净，维持合适的室温（18~20℃）和湿度（50%~60%），以充分发挥呼吸道的自然防御功能。（2）避免诱因：注意保暖。避免尘埃与烟雾等刺激，避免剧烈运动、进出空气污染的公共场所等。（3）休息：协助病人取屈膝侧卧并经常变换体位，使痰液松脱易于排出。（4）饮食护理：高蛋白、高营养、高维生素、易消化清淡饮食。情况允许者，多饮水，每日饮水量应保持在1500ml左右，以湿化痰液。...2．病情观察：注意记录痰液的量、颜色和性质。3．用药护理（1）遵医嘱给予抗生素（痰培养+药敏试验

8、）（2）镇咳药：复方甘草合剂、氯化铵。痰液粘稠不易咳出时，用生理盐水或低渗盐水加入药物雾化吸入，稀释痰液、湿