《死亡医学证明书》撰写规则

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1、2021/9/211《死亡医学证明书》撰写规则陈仓区疾病预防控制中心2021/9/212一、《死亡医学证明书》的用途居民死亡登记所签发的《死亡医学证明书》是从事人口统计、生命统计等有关工作的基本信息来源。居民死亡法定记录，有关部门据此注销户口，办理殡葬火化等手续。诉讼或司法的法律证据。群众性、社会性凭证及公证必备的文件。值得注意的是死亡原因医学证明书加盖医疗单位公章后方视为有效。二、《死亡医学证明书》的格式2021/9/2132021/9/2142021/9/215三、《死亡医学证明书》填写基本

2、要求1、按照全国统一的死亡证明书的基本格式及填写要求，逐项认真填写，不能漏项或错项。2、应用黑色或蓝黑色钢笔书写，字迹清楚，不得用圆珠笔、红笔或铅笔书写。3、死亡原因填写应用医学专业疾病名称，并用中文书写，不得用英文或英文缩写。4、死亡证明书正面内容不得涂改，必须有医生签名及医院公章。5、死亡证明书如死因不明，必须当时填写调查记录，内容包括死者既往疾病名称、发病时间、诊断单位、诊断依据、以及相关慢性病史的一系列情况。6、发生对死亡原因有怀疑(他杀、自杀)的，可以向警务部门反映，由警务部门协助确定

3、死因。凡填报意外损伤、中毒死亡，死亡证明书上应进一步报告意外事故的外部原因。2021/9/216《死亡医学证明书》填写要求基础项目：死者姓名、性别、身份证号码、职业及工种、死亡日期、死亡地点、联系人等疾病项目：死亡原因、最高诊断医院、诊断依据、医师签名和盖章等调查记录：死者生前病史及症状体征、死因推断等基础项目：2021/9/217基础项目：死者姓名：与身份证或户口簿一致若婴儿则可同时填写母亲姓名尚未起名者按“某某之子”或“某某之女”记录主要职业及工种：就职时间最长/职称较高不符合要求的填法：工

4、人、干部、退休等正确填写：工人：车工、钳工、纺织工、电镀工服务业：售货员、炊事员、邮递员2021/9/218婚姻状况：已婚、未婚、丧偶、离婚、不详已婚：含再婚、复婚、分居文化程度：文盲-不识字半文盲-稍识字未就读中学-包括中专大学-包括大专生前工作单位：与职业对应出生日期和死亡日期：按公历填写出生日期要与身份证一致2021/9/219实足年龄：按周岁算死亡时未过生日者：死亡年份-出生年份-1死亡时已过生日者：死亡年份-出生年份未满一周岁的婴儿-----实足月龄28天内的新生儿----存活天数未满

5、1天的新生儿----存活小时数户口地址和现居住地址：具体到门牌号，农村没有门牌号的，要具体到村民组2021/9/2110疾病项目：死亡原因“所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况”。不包括：仅只有症状、体征和临死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。Ⅰ直接死亡原因Ⅱ促进死亡原因2021/9/2111Ⅰ直接死亡原因1）按照导致死亡的顺序填写c→b→a(c)病（根本死因）→(b)病（中介原因）→(a)病（直接死因）→死亡。一行只填写一个疾病，如有需要，可增行d、e，一般

6、最底行疾病为根本死因2）发病到死亡时间间隔：由a-c，由短到长3）不要只填写临死方式/情况，例如“呼吸衰竭”、“循环衰竭”、“全身衰竭”等。2021/9/2112Ⅱ促进死亡原因对第一部分内容的补充，用于填写与致死疾病无关但对死亡有影响的情况，应根据具体情况填写。有明确诊断的慢性疾病均须报告。如：精神病、糖尿病、高血压、肿瘤等。按照严重程度依次填写。2021/9/21132021/9/2114死亡原因发病至死亡之间大概的时间间隔Ⅰ(a)直接死因病程最短(b)中介原因次之(c)中介原因次之(d)根本

7、死因病程最长Ⅱ对第Ⅰ部分内容的补充,按程度填写2021/9/2115死亡原因部分的填写要求死亡原因第Ⅰ部分的填写按照导致死亡的顺序填写每行只填一个死因起始前因（最早发生的疾病）永远填在最低一行临死前的表现不需要填写不明确情况及症状体征一般不需填写优先填写更严重、更特异的疾病诊断损伤中毒需报告临床表现和外部原因死亡原因部分的填写要求时间间隔应尽量填写帮助检查死因链的顺序是否正确。推断是否疾病后遗症造成的死亡。死亡原因的第Ⅱ部分根据情况填写。填写所有促进死亡，但与第Ⅰ部分无关的疾病。按照严重程度依次

8、填写。2021/9/2116死者生前疾病的最高诊断单位：指第Ⅰ部分报告的主要疾病最高级确诊的单位。最高诊断依据：按实际确诊的各项依据划记；如实行诊断分级，取最高级别的诊断依据，B超、X光、心电图等特殊检查均放到“临床+理化”一栏；住院号：未住院就诊者不填；医师签名、单位盖章：填报日期：指出具证明书的日期；－般应是死者死亡当日或随后几日内，如间隔过长应予以说明。2021/9/2117统计人员填写项目：1、根本死亡原因ICD编码：指ICD—10，采用4位数编码，由医院死因统计人员或县（区）疾控死因统