《救护培训二》ppt课件

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1、和谐社会人人都必须掌握的救护知识现场救护知识、技能培训二OO八年九月第三部分：创伤救护技术■止血技术；■包扎技术；■固定技术；■搬运技术。创伤主要类型现场救护要针对不同性质的损伤进行相应救护。现场救护中应区分以下四种类型：（1）闭合性损伤见于钝器伤、跌伤和撞伤，体表无伤口。受伤处肿胀、青紫，可伴有骨折及内脏损伤。由于内脏和骨折出血可出现休克。见于锐器伤和其他创伤，体表有伤口，感染机会增加，失血较多。如有大动脉血管损伤，出血为喷射性，短期内会出现休克，需要立即止血、包扎。应注射破伤风抗毒素预防破伤风的发生。（2）开放性损伤同一致伤因素同时或相继造成一个以上部位的严重创伤。多发

2、伤组织、脏器损伤，死亡率高。现场救护要特别注意呼吸、脉搏及脏器损伤的判断，并防止遗漏伤情（3）多发伤复合伤是由不同致伤原因同时相继造成的不同性质的损伤，如车祸致伤的同时又受至汽车水箱热水的烫伤。复合伤增加了创伤的复杂性。（4）复合伤现场救护的目的(1)抢救、延长伤病人生命(2)减少出血，防止休克(3)保护伤口,适当包扎(4)固定骨折(5)防止并发症(6)快速转运创伤救护止血技术止血技术一、概述二、出血的概念、种类及症状三、常见的止血方法四、止血注意事项一、概述血液是维持生命的重要物质，成人的血液约占自身体重的8％。出血是创伤的突出表现，因此，止血是创伤现场救护的基本任务。止

3、血的目的：控制出血，保存有效的血容量，防止休克，挽救生命。二、出血的概念、种类及症状（一）出血：血液从损伤的血管流出叫出血。◇人体血液量约5000----6000ml。◇急性出血，流血量超过800----1000ml，如不及时止血，往往由于出血量过多引起休克或心跳停止而造成死亡。（二）出血的种类按损伤的血管性质分类①动脉出血：血色鲜红，大动脉出血呈喷射状，数分钟内可致命。②静脉出血：血色暗红，大静脉出血呈涌状间出血也可导致休克，甚至危及生命。③毛细血管出血：血色鲜红，为渗出性出血。（二）出血的种类按出血部位分类：①外出血：血液由皮肤损伤处，向外流出体外；②皮下出血:多因跌、

4、撞、挤、挫伤，造成皮下软组织内出血，形成血肿，瘀斑，可短期自愈。③内出血：血液由破裂的血管流入组织、脏器和体腔中。（三）失血症状无论是外伤出血还是内出血，失血量较多时，伤病人面色苍白、口渴、冷汗淋漓、手足发凉、软弱无力、呼吸紧迫、心慌气短。检查时，脉快而弱以至摸不到，血压下降，表情淡漠，甚至神志不清。三、常见的止血方法加压包扎止血法；指压止血法；止血带止血法（一）加压包扎止血法1、适用范围：适用于小动脉和静脉、毛细血管的出血或混合性出血。◇一般出血均可用加压包扎止血法。◇当动脉出血时，可用指压法紧急止血，但不能持久，随后可用加压包扎止血。◇止血带止血，一般只用于其他方法止血

5、无效时，不能止住危及生命的出血。（一）加压包扎止血法2、加压包扎止血法操作要点：①先暴露伤口，剪去影响包扎伤口的毛发和衣服；②再用消毒纱布或棉垫，也可用清洁的毛巾、手帕、口罩等代用品盖住伤口；③再用三角巾、绷带和其它代用品加压包扎。④包扎的松紧度以伤口不出血为宜。①敷料盖伤口③检查血运②绷带包扎直接压法操作图间接压法操作要点：◇伤病人卧位◇伤口有异物，如扎入身体导致外伤出血的剪刀、小刀、玻璃片。◇保留异物，并在伤口边缘将异物固定，然后用绷带加压包扎。（二）指压止血法1、指压止血法的适用范围：指压止血法适用于头部和四肢的出血。2、指压止血法：指压法是以骨骼做支撑，用大拇指或四

6、指、手掌掌根部将同侧出血部位的动脉(近心端)压闭于骨上，以阻断血流，使伤口不再出血。人体的主要动脉分布（二）指压止血法3、操作要点：◇准确掌握动脉压迫点◇压迫力度要适中，以伤口不出血为准◇压迫l0～15分钟，仅是短时急救止血◇保持伤处肢体抬高4、常用指压止血部位：①颞浅动脉压迫点用于头顶部出血，一侧头顶部出血时，在同侧耳前，对准耳屏上前方1.5厘米处，用拇指压迫颞动脉止血压迫颞动脉②肱动脉压迫点肱动脉位于上臂中段内侧，位置较深，前臂及手出血时，在上臂巾段的内侧摸到肱动脉搏动后，用拇指按压可止血(左图)。③桡、尺动脉压迫点桡、尺动脉在腕部掌面两侧。腕及手出血时，要同时按压桡、

7、尺两条动脉方可止血。肱动脉④股动脉压迫点在腹股沟韧带十点偏内侧的下方能摸到股动脉强大搏动。用拇指或掌根向外上压迫，用于下肢大出血股动脉在腹股沟处位置表浅，该处损伤时出血量大，要用双手拇指同时压迫出血的远近两端。压迫时间也耍延长。如果转运时间长时可试行加压包扎股动脉5、常见部位出血指压止血①头顶部出血②颜面部出血③上肢出血④下肢出血（1）、头顶、颜面部出血①头顶部出血：用大拇指压迫出血同侧颞浅动脉止血。颞浅动脉在耳前，下颌关节的上方。②颜面部出血：在下颌角(下巴)外三分之一切迹(凹陷槽沟)处，用拇指压迫同侧面动脉。（