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时间：2019-07-22
《《鼻腔鼻窦肿瘤》ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、鼻腔、鼻窦肿瘤中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院中山大学耳鼻咽喉科研究所史剑波鼻腔、鼻窦种类良性肿瘤内翻性乳头状瘤血管瘤淋巴管瘤骨瘤纤维瘤脂肪瘤粘液瘤成釉细胞瘤髓外浆细胞瘤脑膜瘤软骨瘤……恶性肿瘤癌：70~80%鳞癌腺癌腺样囊性癌基底细胞癌移行细胞癌肉瘤20%左右恶性淋巴瘤纤维肉瘤软骨肉瘤恶性黑色素瘤……一、鼻腔鼻窦内翻性乳头状InvertedPapilloma是鼻腔、鼻窦的最常见良性肿瘤多见于40岁以上与“乳头状瘤病毒”感染有关因为其高复发性（30~70%）、容易恶变（5%）等特点，又称为边缘性肿瘤、癌前状态、潜在性恶性肿瘤病理学特点：表层上皮过度增生，向基质内呈乳头状生
2、长，形成实体性细胞瘤，但基底膜完整，瘤细胞异型性不严重临床表现单侧发病单侧鼻塞涕中带血或脓涕、鼻出血、嗅觉障碍肿瘤压迫或破坏症状检查：乳头状、息肉样、菜花样或分叶状肿瘤影像学特征7/25/2021CT特征单侧发病呈膨胀性生长一般不破坏骨质增强扫描肿瘤不同程度强化四、良性肿瘤－内翻性乳头状瘤（1）II期III期II期II期I期7/25/2021侵犯邻近结构，但如骨质破坏明显，往往提示恶变鉴别诊断：单侧鼻窦炎、鼻息肉霉菌性鼻窦炎上颌窦出血性息肉IV期年龄偏大反复复发生长很快骨质破坏广泛容易出血提示恶变治疗手术切除手术切除干净彻底是防止复发的最重要原因常用手术进路：鼻侧切开、上唇
3、揭翻进路（面中翻）、鼻内镜手术鼻内镜手术已经成为I~大部分III期肿瘤的最重要手术方式术后复查恶变者应辅以放疗，但疗效不确切知识链接点鼻腔、鼻窦常见的良性和恶性肿瘤？如何诊断内翻性乳头状瘤？
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