美容养生顾客护理档案

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1、美容养生顾客护理档案一、顾客基本信息顾客姓名性别出生日期联系电话身高体重婚姻状况职业兴趣爱好联系地址备注二、顾客生活习惯及身体状况月经周期规律□不规律□紊乱□停经□月经情况量少□量多□血块□痛经□睡眠状况良好□一般□失眠□多梦□过敏史无□有□过敏原：________饮食习惯清淡□甜□辛辣□酸□运动情况经常□偶尔□没有□乳房状况正常□下垂□松弛□外扩□肿块□疼痛□偏小□其他：_______________身体状况肩颈劳损□腰酸背痛□容易疲劳□头晕头痛□经常便秘□关节酸痛□肠胃不佳□手脚冰凉□妇科炎症□胸闷气短□静脉曲张□肌肉松弛□脂肪沉积□

2、肾虚□内分泌失调□其他：______________________________身体病症高血压□高血脂□糖尿病□肠胃病□心脏病□肝肾病□低血糖□子宫肌瘤□卵巢囊肿□其他：_______________手术史：_________________服药情况避孕药□激素药物□安眠药□减肥药□降压药□止痛药□其他：__________顾客自述诊疗方案与建议：三、顾客皮肤状况分析皮肤类型干性皮肤□油性皮肤□混合性皮肤□中性皮肤□敏感皮肤□衰老性皮肤□皮肤状况白皙□晦暗□松弛□无光泽□面色黄□红血丝□毛孔粗大□敏感□雀斑□铅黄斑□老年斑□色素印□黄

3、褐斑□肤色不均□鼻子状况黑头□粉刺□毛孔粗大□深浅雀斑□其他：______________下巴状况粉刺□痘痘□痘印□暗疮□双下巴□其他：______________眼部状况双眼皮□单眼皮□内双□松弛□鱼尾纹□黑眼圈□脂肪过多□脂肪粒□眼袋□下眼帘水肿□干纹、细纹□其他：_______________贵宾皮肤（身体）状况简述与诉求：（请确保以上填选内容情况属实并签字）顾客签字：接待人签字：页码（）日期消费项目消费金额余额贵宾签名日期消费项目消费金额余额贵宾签名