创造健康生活方式的支持性环境

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1、创造健康生活方式的支持性环境培训目的通过改变环境，影响和改变行为，最终达到减少慢病对人们健康的危害。决定行为的政策、社会、文化、经济、身体因素影响危险因素暴露的知识、态度、信仰和行动预防和控制慢病培训目标了解创建支持性环境的重要性；学会确定可利用资源以及相关政策掌握培养社区意识策略、支持性环境的作用制定创造社区支持性环境的计划掌握如何使人们采取并维持健康的生活方式培训内容基本概念：什么是环境；环境对人的影响；支持环境的作用营造利于健康环境的策略：培育支持性社会网络；创造支持性物质环境；建立并强化支持性政策如何营造一个利于健康的环境:确立优先解决的问题；培养社区意识；制定行动计划什么是环

2、境？环境：自然环境－（空气、水、土壤）物理环境：噪音、辐射社会环境政治环境经济环境文化环境什么是健康支持性环境个体方面——心态、知识、价值观、信仰、自尊、自我效能、控制健康重心及教养社会方面——行为榜样、社会支持、社会期望环境方面——自然环境、污染情况、住房情况、交通线路、供水卫生服务方面—有效性、可及性、目标群体的感受性/可接受性财政方面——相关服务或预防性保健的成本；对保健预防的物质奖励政治方面——政治自我效能、参与决策的机会、健康与公正的相关政策立法方面——安全规程、环境保护、法律、有关接触有害物质的规定、有关在校学生安全的法规等。支持性环境对健康生活方式的重要作用大多数慢病都与

3、生活方式及不健康行为危险因素有关通过简单的行为和生活方式改变，完全可以预防或延缓这些慢病的发生实践证明，大多数人的行为改变是和环境支持分不开的。要成功防治慢病，必需建立充分支持控制主要危险因素的社会支持环境。从慢性疾病的自然病程看建立健康生活方式的重要生活方式危险因素发病再发病或死亡膳食体力活动吸烟饮酒高血压高血脂糖尿病肥胖心绞痛心肌梗死脑卒中再次心绞痛再次心肌梗死再次脑卒中13亿3亿3千万3百万创造支持环境改变慢病的危险因素不可修饰的危险因素年龄性别基因行为危险因素吸烟膳食酗酒运动社会经济文化环境过度性危险因素血压血糖BMI结局冠心病脑卒中周围血管疾病数种肿瘤慢性阻塞性肺部疾患和肺气

4、肿创造支持环境社会环境因素生活方式60%遗传因素生物物理因素创造健康生活方式支持性环境要点支持性环境主要指提供物质、人力和政策资源，从而达到宣传接受并维持健康的生活方式和改变不良行为，促进健康的的最终目的。讨论环境对人的影响创建健康环境的重要性营造利于健康环境的策略培育支持性社会网络创造支持性物质环境建立并强化支持性政策策略一：培育并动员支持性社会网络罗杰创新扩散理论：三个渠道的影响效果不一样。社会网络：指正式组织、联盟或俱乐部人际交往：家庭、朋友、邻居及同事大众传媒：广告、宣传、电视社会网络的目的开发人们的潜能，承担起更多的责任计划并实施可引起行为改变方案评价集体行为的有效性发挥社会网

5、络的作用提供切实的服务及时适当地告知，以非正式及正式的交流方式散布健康生活方式的相关信息反馈、意见或建议以增强人们的自我效能建立团体网络关系使所有利益相关者都参与到建立团体关系过程之中共同工作，也共同承担风险共同努力，需要注意以下几点：a.聆听，聆听，再聆听！b.共同点是什么？c.保持各组织的特点!d.应考虑个人动机。开展促使民众参与的活动利用名人效应开展促使民众参与的活动向目标机构递交请愿书，协商，较高级的形式如群众活动、组成游行行列或集会。组织汽车行列、集会以及其他一些街道事件可引起媒体的注意，并使很多的人处于愉悦和激发的状态。开展健康计划或指导健康行为的地点选择十分重要。例如，以购

6、物中心、公设市场或篮球场为地点可以同时吸引很多人的注意，并可动员人们有所行动。策略二：创造支持性自然环境支持性自然环境可正面对人的生命和发展的外界条件产生影响-----包括有助于促进健康及防治疾病的财产和资源，还包括社区水、空气的等。财产是一个社区的实力，例如有力的家庭参与、低犯罪率、禁止饮酒吸毒的学校和乐于合作的公民。资源相对来说更加传统和切实，例如当地的结构设施、人力、财力以及物质支持等。如上所述，了解社区内现有资源是有必要的。健康财产和资源特点可利用的可获得的可负担的可接受的适宜的策略三：建立并强化支持性政策慢病防治运动的普及需要有适当的政策、法律和规则支持性政治环境意味某种政治结

7、构的建立，在这种结构中法律和政策控制健康状态的障碍，从而支持个人获得健康生活方式的愿望。健康支持政策政策—公共政策—公共卫生政策企业研发、生产和销售食品标签立法;控烟法规设置方便可及的体育设施支持私立部门和非政府组织偿付为慢病防治开展健康促进活动的费用政策决定实施的五个步骤发现问题并制定议程——认识到健康问题是一个政治上的议题政策形成——在政策开发时考虑到社会及政治因素采纳——在立法或审批时，正式接受新政策政策实施——政策实施时考虑