《创伤急救基本技术》ppt课件

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1、创伤急救基本技术紧急状态发生时我们应该如何应对现代医学科学告诉我们，严重创伤者救的黄金时间是在受伤后1小时以内，猝死抢救的最佳时间则是最初的4分钟以内。因此，学习掌握基本的急救知识和急救技能、应用急救知识和急救技术对病人进行现场抢救，就可能维持病人最基本的生命体征如呼吸、脉搏和血压等，为危重病人创造更多的生存机会、提高危重病人的生存率。总的急救原则就是要保证有正常的呼吸和心跳，同时防止失血过多，尽量恢复伤者的意识。1.一定要镇静，不要慌乱。2.明确状况，判断是否情况危急，即是否出现意识障碍、呼吸停止、心跳停止、大出血等情况。3.有些情

2、况下要马上进行急救处理，而不是转院，比如食道中有异物堵塞，心脏病突然发作、心脏停跳等，等转院来可能已经晚了。4.如果病人有意识，但有明显呼吸或心脏问题，要马上帮助病人恢复呼吸循环和心脏功能。5.如果病人没有意识，但还有呼吸，必须马上把病人的头偏向一方，不可令其后仰，以防舌后坠而引起窒息，导致病人死亡。但如果病人可能颈椎受伤的话，就一定不能这样做，以免导致损伤位于颈椎椎管内的脊髓神经而引起高位截瘫。此时，应将下巴向前拉，将舌根提起来，或是用其他一些方法保证舌头不会挡住呼吸通道。6.如果伤者呼吸已完全停止，应该马上进行口对口人工呼吸。7.

3、如果伤者心跳停止，应马上在硬床上或其他硬的支持面上进行心脏按摩和人工呼吸，直到呼吸和心跳恢复。8.如果伤者有大出血，应马上止血。如果怀疑有脑部或躯干内出血，要马上送医院，如果伤者丧失意识，要保证呼吸通畅。如果是喷射状出血说明是动脉出血，应该马上止血，同时马上送医院。前面说的是两种最危险的情况。如果是四肢出血，可将出血的肢体抬高，用止血带在近心脏端捆绑止血或是直接压迫近心脏端的动脉止血或是直接压迫伤口止血。外科急救五项基本技术1.通气2.止血3.包扎4.固定5.搬运1.指抠口咽法：适应于血块，异物，泥土堵塞，用手拇食指拉出舌头一手深入颊

4、内侧。2.击背法：适应于异物进入气管堵塞呼吸道。将伤员上半身倾斜，一手支托患者胸背前，另一手击打背部两肩胛之间，使其咳嗽，将异物咳出。3.垂俯压腹法：救护人员从背侧用手臂环抱患者上腹部，一手放在正中线肚脐上，另一手紧握此手将伤员用力压腹6-10次。4.托颌牵舌法：适用于昏迷伤员舌后坠堵塞声门。方法是病人仰卧，头偏向一侧用手从下颌骨后侧拖向前侧，将舌牵出，使声门通气。基本原则：先抢后救，先重后缓、先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。1.1出血的临床表现1、血液占体重的8%，失血达20%以上：脸色苍白、冷汗淋漓、手脚发凉、呼吸急促、

5、心慌气短等，脉搏快细，血压下降、出血性休克。2、出血达40%：生命危险。出血是创伤后主要并发症之一，成年人出血量超过800—1000毫升就可引起休克，危及生命。因此，止血是抢救出血伤员的一项重要措施，它对挽救伤员生命具有特殊意义。出血的种类：1、动脉出血：喷射状鲜红色血2、静脉出血：外溢暗红色血3、毛细血管出血：渗出鲜红色血出血与止血法方法：1.直接加压法:直接在伤口或周围施以压力而止血。2.升高止血法:将伤肢或受伤部位高举,使其超过心脏高度。3.止血点止血法:直接施压於伤口近端的动脉上。常用的止血方法有以下几种：1．加压包扎法：

6、用敷料盖住伤口，再用绷带加压包扎。这种方法急救中最常用。2．填塞止血法：用消毒的纱布，棉垫等敷料填塞在伤口内，再用绷带，三角巾成四头带加压包，松紧度以达到止血为宜，常用于颈部、臂部等较深伤口。3．指压止血法：用手指压迫出血的血管上端，即近心端，使血管闭合阻断血流达到止血目的。适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救。4．屈曲加垫止血法：当前臂或小腿出血时，可在肘窝、窝内放置绵纱垫、毛巾或衣服等物品，屈曲关节，用三角巾或布带作“8”字固定。注意有骨折或关节脱位时不能使用，因此法伤员痛苦较大，不宜首选。5.止血带止血法:因为此法有引起末梢神经麻

7、痹和血流障碍甚至肢体坏死的危险,如能用其它方法止血,就不要用此法止血。止血带止血适用于四肢大血管破裂出血多或经其它急救止血无效者。常用气囊止血带或三尺左右长的橡皮管；急救时可用布带、绳索、三角巾或毛巾替代，称绞紧止血法。使用时应注意以下几点：1．止血带必须上在伤口的近心端，肘关节以下的伤口，应将止血带扎在上臂，膝关节以下伤口应将止血带扎在大腿。2．在上止血带前先包一层布或单衣。3．上止血带之前应抬高患肢2～3分钟，以增加静脉回心血流量。4．应标记、注明上止血带的时间，并每隔45～60分钟放松止血带一次，每次放松时间为3～5分钟；松开止

8、血带之前用手压迫动脉于近端。5．扎止血带松紧要适宜，以出血停止、远端摸不到动脉搏动为好。6．不可用电线、铁丝等作止血带用。具体操作方法：橡皮带止血法：先在止血带部位垫一层布或单衣，再左手拇食中指持止血带头端，另一手拉紧止