《兽医临床诊断学》ppt课件

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1、第四节胸部及胸腔器官检查1一、胸廓视诊1．胸廓形状：正常大小适中、左右对称、脊柱平直、肋骨膨隆。异常桶状胸：横径加大、间隙增宽，见于肺气肿。扁平胸：横径狭窄、呈扁平，见于骨软病。鸡胸：胸骨柄突出、有串珠肿，见于偻佝病。不对称：一侧性病变。22．胸廓皮肤变化创伤：外科病。气肿（气胸）：见于肺气肿、烂红薯中毒等。浮肿：创伤性心包炎、心衰、营养不良等。33.胸壁触诊温度：敏感度：肋骨局部变形：佝偻病、软骨病、骨折等。41.视诊检查呼吸运动1）呼吸运动：在家畜呼吸时，呼吸器官及参与呼吸的其他器官所表现的一种有节律的协调运动。2）检查内容①呼吸数：已前述②呼吸式（呼吸方式）胸腹式呼吸：胸式呼吸：

2、腹式呼吸：二、肺和胸膜腔检查5③呼吸节律正常每次呼吸间隔时间相等，吸气呼气时相一定。绵羊、猪1:1山羊1:2.7牛1:1.2马1:1.86异常吸气延长：上吸道狭窄呼气延长：肺气肿间断性呼吸：细支气管炎、肺气肿等陈一施氏呼吸（潮式呼吸）：危重病例毕欧特呼吸：脑膜炎、尿毒症等库斯茂尔氏呼吸：濒死期7④呼吸的对称性正常异常一侧性肺膨胀不全⑤呼吸困难呼吸困难的类型：吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难混合性呼吸困难8吸气性呼吸困难：特点：吸气时相明显延长，辅助的吸气肌参与运动。表现：鼻孔张大、头颈平伸、呼吸深大、张口呼吸。见于：上部呼吸道狭窄如鼻腔狭窄、喉头水肿、咽喉炎等。9呼气性呼吸困难：特点：呼气

3、时相明显延长，辅助的呼气肌参与运动。表现：喘线（息劳沟）——家畜呼气性呼吸困难时,辅助的呼气肌参与运动,腹壁起伏动作明显，久而久之，沿肋骨弓处便出现一条较深的凹陷沟。肛门的抽缩运动——家畜呼气性呼吸困难时，由于腹部肌肉强力收缩，腹内压加大，呼气时肛门向外突出，吸气时肛门向内陷入。见于：肺泡壁的弹性降低如肺气肿，细支气管炎等。10混合性呼吸困难特点：吸气呼气均发生困难见于：肺原性：呼吸系统疾病,如肺炎、胸膜肺炎心原性：心衰、心肌炎血原性：贫血中毒性：内中毒—代谢性酸中毒外中毒—亚硝酸盐中毒神经性：脑炎脑瘤、剧痛腹压升高性：急性瘤胃臌气、急性胃扩张112.、叩诊1）叩诊方法：①直接叩诊②间

4、接叩诊2）肺叩诊区：牛肺叩诊区马肺叩诊区猪肺叩诊区3）叩诊区的病理变化：叩诊区扩大：前界前伸、后界后移叩诊区缩小：后界向前上方移位4）肺区正常叩诊音清音：半浊音：125）胸肺病理叩诊音①浊音、半浊音:大面积的浊音、半浊音：见于大叶性肺炎。局灶性浊音、半浊音：见于小叶性肺炎。水平浊音：见于胸腔积液、胸水。13②鼓音大叶性肺炎的充血消散期：叩病变周围的健康组织。肺空洞：与支气管不通。气胸：积气。胸腔积液：液面上部肺膨胀不全。膈疝：局限性鼓音。14③过清音：肺弹性显著降低，肺泡气体过度充盈。④破壶音：大空洞与支气管相通。⑤金属音：大空洞、浅在、四壁光滑。153.听诊1）听诊方法①直接听诊②间

5、接听诊2）生理呼吸音①肺泡呼吸音音性：柔和、吹风样的“夫夫”音；产生：摩擦音、漩涡运动、弹性变化②支气管呼吸音音性：似抬高舌头而发出的“赫赫”音。产生：气流通过声门裂隙时产生的漩涡所致。163）病理呼吸音：①肺泡呼吸音的变化肺泡呼吸音加强广泛性：发热、代谢亢进等；局限性：代偿性肺泡呼吸音减弱肺炎，实变，弹性减弱；进入肺泡的气体减小；声音传导障碍17②病理性支气管呼吸音马肺区若听到支气呼吸音总是病理性的；其他动物正常范围以外可听到。原因：病变范围大、浅在、大小支气畅通无阻，肺密度增加，传音良好。18③呼吸杂音：伴随家畜呼吸运动而产生的，正常肺泡呼吸音以外的附加音响。a：啰音干啰音原因：①

6、支气管发炎肿胀；②支气管内有粘稠的分泌物；特点：①音调高朗、强大；②音性不一致；③音响易变动见于：广泛性干啰音：弥漫性支气管炎局限性干啰音：肺结核等19湿音啰原因：支气管内有大量的稀薄的分泌物。特点：①音响：似水泡破裂音②音性多样③杂音可暂时消失见于：广泛性湿音啰：急性肺水肿局限性湿音啰：肺淤血、异物性肺炎等20b．捻发音产生：①肺泡感染，肺泡被粘合起来；②毛细支气管发炎肿胀，亦被粘合。见于：①肺结核、肺萎缩；②大叶性肺炎的充血、消散期。21C．胸膜摩擦音产生：特点：①声音干而粗糙；②有近耳感；③压听更明显。见于：纤维素性胸膜炎22d．拍水音产生：特点：见于：渗出性胸膜炎、胸水等。23

7、三、心脏的临床检查3.心搏动的视诊与触诊1）部位：马：左侧4-5肋间，肘突的后方。牛：左侧3-4肋间，肘突的前上方。2）方法：3）正常：244）诊断意义：①心搏动增强：是心机能亢进，收缩力加强所致。见于：热性病初期、剧痛、轻度贫血、心代偿期心悸—心搏动过度增强，且伴有全身震动的现象。②心搏动减弱：心收缩力减弱或胸壁与心脏之间介质的改变。见于：心衰、纤维素性心包炎、胸壁浮肿、渗出性心包炎、胸腔积液等。252.、心脏的叩诊1）部位：马：左4——5助