《儿童预防接种》ppt课件

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1、儿童预防接种首都儿科研究所保健科金春华我国计划免疫的发展简史20世纪50年代全国开展普种牛痘，20世纪60年代基本消灭天花20世纪60年代全国开展：健康教育卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联制剂（DPT）和麻疹疫苗（MV）的接种1978年开始实施儿童计划免疫：系统有规律的接种疫苗2000年通过无脊髓灰质炎证实2002年要求以乡为单位接种率达90%2002年乙肝疫苗纳入免疫规划。2005年国务院颁布《疫苗流通和预防接种管理条例》疫苗的分类灭活疫苗：用物理或化学方法将微生物灭活而制成预防制剂。特点：安

2、全、易保存，可多种疫苗联合使用。免疫效果持续时间短，允许多次接种。如：百日咳、流感、甲肝疫苗。减毒活疫苗：用人工定向变异或从自然界筛选获得毒力高度减弱或无毒的病原微生物制成的预防制剂。特点：免疫效果可靠、持续时间长，接种剂量较小，不良反应少。如：脊灰、麻疹、卡介苗等类毒素疫苗：细菌外毒素经甲醛灭活，失去毒性而仍保留其免疫原性即为类毒素。如白喉类毒素、破伤风类毒素。疫苗的分类亚单位疫苗：去除病原微生物中有害成分和对激发机体保护性免疫无用的成分，保留其有效的免疫原成分所制成的疫苗为亚单位疫苗。如流感疫

3、苗。组分疫苗：用化学方法从病原微生物中提取有效的免疫成分制成的疫苗制剂，称为组分疫苗。如流脑、肺炎疫苗、HIB疫苗均为夹膜多糖疫苗。基因工程疫苗：用基因工程方法制备的疫苗称为基因工程疫苗。例如：乙肝疫苗。儿童接种的疫苗已列入儿童计划免疫的疫苗：乙肝、卡介苗、脊髓灰质炎、百白破、麻疹、麻风腮、乙脑、流脑、甲肝、白破疫苗。建议儿童接种的疫苗：水痘、B型流感嗜血杆菌、肺炎、轮状病毒、流感疫苗等。乙肝疫苗我国BHsAg阳性率10%以上，接种乙肝疫苗是最有效的措施之一。疫苗：血源疫苗基因重组疫苗：重组酵母乙

4、肝疫苗接种效果：母婴阻断95%以上乙肝疫苗接种程序*母亲或父亲HbsAg(+)者：接种完成后监测抗体浓度*成人接种：计量10或20微克，密切接触者应该监测抗体浓度。接种程序时间剂量第1针出生24小时内10微克第2针1月龄10微克第3针6月龄10微克卡介苗我国患肺结核病人约600万，每年死亡约25万人。疫苗：减毒活疫苗接种对象：新生儿以及从未接种过卡介苗的儿童。接种方法：酒精消毒，皮内注射0.1毫升。反应：卡斑效果：对结核病的控制只能起到辅助作用，但对预防儿童结核病，特别那些严重类型，如粟粒性结核、

5、结核性脑膜炎等，可降低发病率。注意事项：严禁皮下或肌内注射；注射器要专用。脊髓灰质炎疫苗脊髓灰质炎是经口传播的疾病，可防但不好治。60年发病率10.46/10万；80年下降为0.74/10万；目前基本消灭。疫苗：具有高度抗原性的I,II,III型病毒的减毒株，分别接种于猴肾细胞或人二倍体细胞培养制成单价或多价疫苗。糖丸剂型和液体剂型。基础免疫：2、3、4月龄各口服1粒加强免疫：4岁加强一次禁忌症：免疫力低下、牛乳过敏者禁用。百白破三联疫苗百日咳：百日咳杆菌引起。在集体儿童中很容易传播，发病率很高，

6、可达80%~100%。白喉：白喉杆菌产生的外毒素致病。8-10年流行一次，病死率高达50%。破伤风：破伤风杆菌产生的外毒素致病。新生儿破伤风是解放前新生儿死亡的主要原因。百白破三联疫苗百白破三联疫苗：百日咳疫苗、白喉和破伤风类毒素混合制剂，用氢氧化铝吸附制成，分吸附百白破疫苗和吸附无细胞百白破疫苗。接种程序：基础免疫：3、4、5月龄各接种一次加强免疫：18月龄加强一次6岁加强白破二联一次。麻风疫苗麻疹：麻疹病毒引起的呼吸道传染病。传染性很强，发病率可高达95%以上。使用疫苗前我国每年有1000多万

7、儿童患麻疹。消除麻疹目标：2010年发病率小于1/100万风疹：呼吸道传染病，可通过胎盘侵入胎儿。疫苗：为减毒活疫苗。疫苗禁忌症：免疫力低下，孕期。麻风二联（或麻疹疫苗）疫苗接种程序：基础免疫：8月龄麻风二联疫苗加强免疫：18月龄加强麻风腮三联疫苗。6岁加强麻风腮三联疫苗应急接种：使用麻疹疫苗或麻风疫苗。感染后1-2天后接种可使临床症状减轻。MMR疫苗疫苗：麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗接种程序：1岁半第一次接种，6岁接种2针。禁忌症：免疫力低下、怀孕期。流脑疫苗流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是由脑膜炎

8、柰瑟菌引起的急性呼吸道传染病。流行性脑脊髓膜炎多发于冬春季节，脑膜炎奈瑟菌属于奈瑟氏菌属，为革兰氏阴性双球菌，共分为13个血清群，中国以A群为主，B、C群有散发病例发生。流脑疫苗疫苗：抗原为细菌的多糖夹膜A群脑膜炎多糖疫苗A+C联合疫苗接种程序：A群流脑疫苗：满6个月龄初种，3个月后接种第二针。全程2针。A+C联合疫苗：3岁第一针；小学4年级第二针。禁忌症：中枢神经系统疾病，惊厥病史者。乙脑疫苗流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙脑病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病。蚊子是乙脑