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时间:2019-07-20
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1、护士站管理培训提纲一、病房管理1、病床管理基本功能:显示患者在院状态、护理级别,完成包床、解包、换床等操作。患者范围:本区患者注意事项:护理级别由医生开立的医嘱指定,在护士站只浏览不能修改。包床费用算在原床位患者费用里一起收取。2、接诊基本功能:将患者接到科室中,并分配病床和医师、护士。患者范围:待接诊患者注意事项:当日新接诊的患者,姓名后面有“(新)”标志。3、患者信息基本功能:修改住院登记时录入错误的信息或者补录当时未录全的信息。患者范围:本区患者注意事项:患者的住院号、门诊卡号、姓名、住院科室等信息是不可以在此修改
2、的。4、转科申请基本功能:由医生开立转科医嘱,护士需要审核转科医嘱,在转科界面可以查看。患者范围:本区患者注意事项:转科申请在对方科室转科确认前可以取消申请。5、换医师基本功能:对于接诊时指定的医师、护士进行更换。患者范围:本区患者1、出院登记基本功能:先由医生对欲出院的患者开立预约出院医嘱,护士再在出院登记界面进行确认保存,进行出院登记。患者范围:本区患者注意事项:无法进行出院登记的条件如下:1.系统里没有患者的住院信息。 2.患者已不在本病区。3.未退出临床路径。4.患者已不是在院状态。5.出院日期小于入院日期。6.
3、没有下出院诊断。7.手术未结束。8.有未确认的摆药、退药申请9.有未确认,未退费的医嘱。2、转病区基本功能:为患者更换本科室对应的其他病区。患者范围:本区患者3、婴儿登记基本功能:对母亲新出生的婴儿进行登记,此时婴儿作为住院患者单独处理,需要为婴儿选床,婴儿与母亲分开结账,出院时先结婴儿的帐再结母亲的帐。患者范围:本区患者注意事项:能够进行登记的病区需要进行维护方能看到此婴儿登记按钮。4、转科确认基本功能:对其他科室发来的转科申请进行确认,将其他科室的患者接到本区。患者范围:转入患者5、取消转科基本功能:取消本科已存在的
4、转科申请,申请后由于患者原因或者对方原因,或者误操作,在对方科室确认前均可取消转科申请,使患者回到本区。患者范围:转出患者1、召回基本功能:出院召回是出院登记的逆过程,患者的状态将从“出院登记”状态更新回“住院接诊”状态。患者范围:出院登记患者2、欠费报警基本功能:可以输入金额等指标查看当前欠费的患者,可以打印催款单和欠费患者表格。患者范围:本区患者3、床位维护基本功能:查看本科室床位信息。注意事项:此处查看,不能修改。4、床费问题基本功能:床费系统会在每天23:30自动收取。注意事项:系统是根据该床位的床位等级所邦定的
5、物价项目进行收取的。5、住院患者基本信息修改基本功能:修改住院患者的基本信息。患者范围:本区患者6、手工封帐开账基本功能:对患者进行封帐开账处理,封账的患者不能进行收费收取,需要再解封才能收取。患者范围:本区患者7、警戒线设置基本功能:对患者进行警戒线设置,便于对欠费患者进行监控、催款。患者范围:本区患者1、住院护士日报基本功能:护士需要每日填写住院日报,保存提交后生效。注意事项:前一天的日报提交后才能提交下一天的。病案提交后便不能修改了,如若更改需要由病案室打回。二、护士站医嘱管理1、医嘱审核基本功能:显示需要护士审核
6、的医嘱,按科室、人或具体每条医嘱进行审核,审核时可以进行默认附材的修改和添加,可以对需皮试的药品录入皮试结果。患者范围:本区患者注意事项:红色的医嘱为停止医嘱;所有新开立医嘱必须经过审核方能生效继续执行。审核发现有问题的医嘱右键给出批注,待医生改过后再通过审核。2、医嘱分解基本功能:对审核过的长期医嘱进行整理,可以输入取药天数,默认1天,通知药房摆药。患者范围:本区患者注意事项:首日量由医生手动选择补充;在分解时可以双击删除不需要的频次点的药。3、医嘱执行查询基本功能:医嘱执行情况的查询。患者范围:本区患者4、医嘱查询基
7、本功能:医生开立医嘱的查询。患者范围:本区患者5、医嘱单打印基本功能:对医生开立的医嘱单(药嘱和非药嘱)进行打印。患者范围:本区患者1、输液卡打印基本功能:医生开立的输液类医嘱的瓶签打印。患者范围:本区患者注意事项:开立的组合医嘱内容过多一页打印不全可以分页打印。2、执行单打印基本功能:打印护士执行医嘱的依据。患者范围:本区患者3、医嘱执行与核对基本功能:用于护士执行、核对医嘱,执行护士、核对护士签名。注意事项:输血需要两个执行护士签名。4、血透护士医嘱管理基本功能:对其他科室的血透患者进行医嘱管理。注意事项:只能处理血
8、透科室医生开立的医嘱。二、费用管理1、护士站收费基本功能:对患者在病区发生的费用进行记账。患者范围:本区患者注意事项:只能记非药品附材之类的项目,医嘱项目必须开立医嘱。2、护士站药品退费申请基本功能:对已发药的药品进行退费申请。患者范围:本区患者1、护士站非药品直接退费基本功能:对记过账非药品,进行直接退费。患者范围
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