【7A文】分级护理制度

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1、【MeiWei81-优质实用版文档】分级护理制度（核心制度）兼督查标准分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分别分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。特级护理一、病情依据1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；2、重症监护患者；3、各种复杂或者大手术后的患者；4、严重创伤或大面积烧伤的患者；5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。二、护理要点1

2、、严密观察患者病情变化，监测生命体征；2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3、根据医嘱，准确测量出入量；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、起到护理及管路护理等，实施安全措施；5、保持患者舒适和功能体位；6、实施床旁交接班。一级护理一、病情依据1、病情趋向稳定的重症患者；2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。二、护理要点1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、根据患者病情，正

3、确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、提供护理相关的健康指导。二级护理一、病情依据1、病情稳定，仍需卧床的患者；2、生活部分自理的患者。二、护理要点1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；5、提供护理相关的健康指导。三级护理一、病情依据1、生活完全自理且病情稳定的患者；2、生活完全自理且处于康复期的患者。二、护理要点1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据

4、医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、提供护理相关的健康指导。查对制度（核心制度）1、医嘱查对制度①处理医嘱后均须经第二者核对。②处理医嘱者和核对者（非处理医嘱者）均须签全名。【MeiWei81-优质实用版文档】【MeiWei81-优质实用版文档】①按照《病历书写规范》的要求执行医嘱后及时记录。②有疑问的医嘱，须向有关医师询问清楚后方可执行。③每周总核对医嘱一次，护士长参加并签名。总核对医嘱有登记，参与者均须签名。2、服药、注射、输液查对制度①服药、注射、输液时严格进行三查七对。三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法

5、。②备药前检查药品的质量，注意有无变质，瓶身有无裂缝，注意有效期及批号，如不符合要求或标签不清不得使用。③摆药后必须经第二人核对无误后方可执行。④易致过敏的药物，使用前询问病人有无药物过敏史，使用毒、麻、限制药时要反复核对，用后保留安瓿。⑤同时使用多种药物时注意药物的配伍禁忌。⑥发药或注射时，如病人提出疑问，应及时与医嘱核对，核实正确向病人解释后方可执行，必要时与医师联系。2、输血查对制度①配血采血时，核对床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室、血型、诊断，由专人将配血标本送血库。②领血时，使用专用容器，与血库工作人员共同核对床号、姓名、性别、住院号、科室、血

6、型、血量、血袋号、有效期及交叉配血试验结果，检查血液有无凝块或溶血、血袋封口及配血条是否完整。③输血前由两名护士共同核对血型、交叉配血单、血袋号及血液质量，准确无误方可输血。④输血时，两名护士带病例共同到患者床旁核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室、血型，确认与配血报告相符，再次核对血液后方可用标准的输血器进行输血。⑤输血过程中发生反应时，应立即停止输血，保留血袋及输血器，以备送检，汇报医师进行必要的处理。⑥输血完毕，血袋保留24小时，以备必要时检查。3、饮食查对制度①每日核对医嘱单、饮食执行单、病人床前饮食卡饮食种类是否相符。②发治疗饮食时，查对饮

7、食单与饮食种类是否相符。③开饭时在病人床边再次核对饮食种类。护理交接班制度（核心制度）1、根据医院和科室的情况实行轮流值班，每班人员运用护理程序针对病人个性化情况实施整体护理。2、值班人员应坚守岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确、及时实施。3、值班人员必须在交接班前完成本班的各项常规工作，做好各项护理记录，整理好物品，为下一班做好准备。需下一班执行的医嘱或其他护理措施应做详细交代，与接班者共同做好交接后方可离开。4、值班、交接班中发现病情、治疗、器械物品交代不清时，应立即查实、确认。5、各班交接时均要相互进行书面、口头、床前交接。六个不交接：①病情不清

8、不交接；②危重病人护理未做不交接；③记录不全不交接；