《临床电生理检查》ppt课件

《《临床电生理检查》ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、临床电生理检查武汉大学人民医院心内科江洪1临床电生理检查的目的心脏起搏与传导功能评价心动过速机制研究抗心律失常药物试验指导心律失常的非药物治疗2临床电生理检查的适应证缓慢性心律失常快速性心律失常指导药物治疗指导非药物治疗:RFCAICD3导管室要求血管造影机专用电极导管多导生理记录仪多功能刺激仪4电生理检查方法血管穿刺部位及途径心腔置管部位同步记录心电信号心脏刺激部位及方法5程控刺激方式及分析部位:HRALRACSLARVARVOTLV刺激方式:S1-S1S1-S2-Sn药物试验:AtropineIsoATP(Adenosine

2、)6常见电生理现象递减传导房室结双径传导心房偏心激动心房预激心室重复反应心动过速诱发带心动过速拖带7递减传导频率依赖性传导时间延长周期依赖性传导时间延长正常AV和VA传导特点多数慢旁导显示递减传导8S1S1:350msS1S1:280ms9AP递减传导S1S2:340msS1S2:280ms10房室结双径传导异常房室传导现象AVNRT的电生理基础心房S1S2刺激显示AH跃增50ms或以上影响因素刺激部位S1S1周期药物11HRAS1S2刺激显示AH跃增12S1S1刺激显示AV跃增并诱发AVNRT13心房偏心激动相对正常室房传导而

3、言左心AP室房传导:“左偏心”右心AP室房传导:“右偏心”14正常VA传导:中心性15右侧AP逆传:右偏心16左侧AP逆传:左偏心17心房预激鉴别心动过速的室房传导途径与H波同步刺激心房提前激动30ms或以上18AVNRT:无心房预激19AVRT:心房预激20心室重复反应心室程控刺激引起的短阵心室连续激动HPS折返是主要类型部分为心室局部微折返21HPS折返22心室局部折返23心动过速诱发带诱发心动过速的临界性刺激范围24心动过速拖带25