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时间:2019-07-19
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1、''关于《制度、职责、流程、预案》修订说明随着医学科学的不断发展,人们法律意识的不断提高,维权意识也日益增强,急诊科医疗活动正朝着规范化、法制化的方向发展。目前我科使用的《制度、职责、流程、预案》是2009年护理部根据《四川省综合医院评审标准》2009版(试行)的要求,参照《急诊科建设与管理指南》,并结合我科临床工作实际修订的,随着临床医学发展,知识不断更新,今年护理部按照《卫生部三级综合医院评审标准(2011年版)》的要求,对我科2009年版《制度、职责、流程、预案》进行修订和增加。修订依据:《急诊科建设与管理指南》、《四川省院前急救管理办法(2013年版)》、《院前
2、医疗急救管理办法(2014年版)国家卫生和计划生育委员会第3号令》、《卫生部三级综合医院评审标准(2011年版)》、《四川省三级综合医院相关制度职责(2013年版)》、《四川省卫生厅文件【川卫办发{2012}813号(四川省卫生厅关于进一步加强急诊急救工作的通知)】等。人民出版社《急危重症护理学》、《急诊科护理手册》。修订程序:急诊科根据三基培训老师修订→护士长组织全科护理人员讨论→科室质控人员审阅→制定成册,下发学习执行。修订后的《制度、职责、流程、预案》由急诊科制度、急诊科工作职责、急诊科危重急症抢救流程、急诊科急诊服务流程、重点病种急诊服务流程、急诊科管理应急预案
3、及程序六个部分组成。其中急诊科制度55章、急诊科工作职责13章、急诊科危重急症抢救流程32个、急诊科急诊服务流程39个、重点病种急诊服务流程8个、急诊科管理应急预案及程序43章。在2009年版《制度、职责、流程、预案》基础上新增加的内容有:一、制度1.急诊科护理管理制度2.急诊科值班交接班制度3.“绿色通道”病情分级管理制度4.突发公共事件批量伤员的分诊分类的管理制度5.急诊手术管理制度6.急诊会诊制度7.院前与院内有效链接工作制度8.院前急救与急诊科交接制度9.急诊科与手术室、ICU、病房转接制度10.各部门科室间的应急协调制度11.急诊科紧急状态下人力资源调配原则及
4、指导规定12.医患沟通制度13.急诊收治制度14.急诊清创室工作制度15.急诊输液室工作制度16.急诊注射室工作制度17.急诊须知18.急诊观察病人须知19.请示报告制度20.急诊科腕带标识管理制度21.急诊科设施配置及管理制度22.急诊抢救设备管理制度23.急救药品管理制度24.跌倒、坠床防范制度25.消防与安全管理制度(试行)26.特殊人群、特殊病种、群体性伤害患者医疗救治工作制度27.安全保卫制度28.急诊人员准入制度29.急诊三级查房制度30.急诊死亡病例讨论制度31.急诊科疑难病例讨论制度32.门(急)诊病历书写要求33.出诊的相关规定34.院前急救安全措施3
5、5.院前病历书写规范36.急诊科留观病历书写制度''37.投诉处理制度及程序38.救护车使用制度39.患者知情同意告知制度(试行)40.急诊分诊标准41.传染病预检分诊制度42.急诊危重病人优先处理制度43.急诊科急诊患者优先住院制度与机制44.急危重患者管理标准及措施45.重点病种患者紧急会诊和优先入院抢救的相关规定46.急诊重点病种绿色通道管理规定47.急诊服务时限48.急诊多发伤、复合伤、疑难病例的抢救治疗多部门、多科室协调机制49.急诊科急诊创伤患者严重程度评估规范50.急危重症患者流向分析制度51.关于急诊留观时间超过72小时患者的管理协调机制52.没有空床或
6、医疗设施有限时的处理制度53.急诊科培训与考核机制二、职责1.急诊科主任岗位职责2.急诊科护士长职责3.急诊医生职责4.急诊科值班医师岗位职责5.急诊科首诊医师岗位职责6.留观室护士岗位职责7.急诊科分诊护士岗位职责8.急诊科调度员岗位职责9.急诊科驾驶员岗位职责10.急诊科护工岗位职责三、流程1.急救通则2.急性气道梗阻抢救流程3.成人心跳呼吸骤停抢救流程4.症状性心动过缓性心律失常抢救流程5.咯血抢救流程6.急性肺栓塞抢救流程7.急性卒中抢救流程8.全身性强直-阵挛性发作持续状态(癫痫持续状态)抢救流程9.急性腹泻抢救流程10.低血糖症抢救流程11.糖尿病酮症酸中毒
7、抢救流程12.糖尿病非酮症高渗性综合征抢救流程13.高钾血症抢救流程15.异位妊娠急症抢救流程16.急性致命性创伤抢救流程17.急性呼吸衰竭抢救流程18.中暑的急救流程19.电击伤的急救流程20.溺水的急救流程21.电复律的流程22.颈托固定操作流程四、服务流程1.急诊服务流程2.急诊预检分诊工作流程3.急诊急救病人流程4.急诊危重症患者“急救一体化”救治流程5.急诊、危重病急救患者院内救治流程6.院前急救工作流程7.院前急救环节流程8.急诊入院流程9.院前急救与院内急诊“绿色通道”有效衔接工作流程10.急诊绿色通道流程图11.绿色通道抢
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