贵州省建筑起重机械使用登记申请表

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1、附表2贵州省建筑起重机械使用登记申请表申请单位：（盖章）申请日期：年月日贵州省建设厅制3设备名称塔式起重机型号QTZ63G产权单位贵州立升建筑机械租赁服务有限公司产权企业注册地贵阳市头桥路35号设备登记注册编号黔GY-T00085登记注册机关贵州省建设厅工程名称平坝锦绣园产权式酒店工程地址安顺平坝平黎路建设单位贵州省平坝县恒通地产开发有限公司工程规模42301.39m2监理单位安顺光大工程建设监理有限公司总监姓名王京工程总承包单位四川君羊建设集团有限公司资质与等级房屋建筑工程施工总承包壹级安全许可证编号（川）JZ安许证字[2004]

2、000267总包单位项目经理黄超安全资格证书编号川建安B（2008）0101227登记申请（设备使用）单位四川君羊建设集团有限公司资质与等级房屋建筑工程施工总承包壹级安全许可证编号（川）JZ安许证字[2004]000267分包单位项目经理/安全资格证书编号/设备安装时间2015-2-29预计拆除时间2016-3设备安装承包单位贵州立升建筑机械租赁服务有限公司资质与等级起重设备安装工程/叁级安全许可证编号黔JZ安许证字（2010）000896-01安装单位负责人易苹安全资格证书编号黔建安A(2010)0001745安装项目负责人刘严明

3、安全资格证书编号黔建安B（2013）0013554检测检验单位贵州省机械电子产品质量监督检验院检测结论合格设备安装次数本次安装登记次数3使用登记机关意见：使用登记编号：使用登记机关：（盖章）使用登记时间：年月日申请(设备使用)单位意见经检验检测机构检验合格后，由施工总承包单位、设备使用单位、安装单位、监理单位和出租单位共同验收和试运行，未发现异常，我方同意办理使用登记手续。项目负责人（签字）：年月日总承包单位意见项目负责人（签字）：年月日设备安装单位意见项目负责人（签字）：年月日工程监理单位意见项目总监（签字）：年月日3出租单位意见

4、项目负责人（签字）：年月日使用登记资料注：资料应按以下顺序装订成册1、贵州省建筑起重机械备案证（纸质）；2、建筑起重机械租赁合同；3、建筑起重机械检验检测报告和安装验收资料；4、使用单位特种作业人员资格证书；5、特种作业人员健康证明及设备维保责任人资格证书。6、建筑起重机械维护保养等管理制度；7、建筑起重机械生产安全事故应急救援预案。3