中国健康体检人群颈动脉超声检查规范

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1、·254·中华健康管理学杂志2015年8月第9卷第4期ChinJHealthManage，August2015,Vol.9,No.4·标准与规范·中国健康体检人群颈动脉超声检查规范中华医学会健康管理学分会中华医学会超声医学分会中华医学会心血管病学分会《中华健康管理学杂志》编辑委员会大量横断面和前瞻性研究表明颈动脉粥样硬检人群心血管病风险为目的，通过规范颈动脉检查化严重程度与脑卒中、心肌梗死的发生以及心血管方法及流程，明确颈动脉IMT和斑块用于评价心血事件的风险密切相关。颈动脉超声检查是评价全管病风险的实际价值。该规范主要包括三个部分：[1]身动脉硬化的一个“窗口”，高分

2、辨率灰阶超声（B健康体检人群开展颈动脉超声检查的必要性；颈动超）可精确测量颈动脉内中膜厚度（IMT）和检测有脉超声检查操作技术规范；颈动脉IMT和斑块形成无斑块形成，评估斑块稳定性及对动脉狭窄程度进主要影响因素及测量价值。行分级等，不仅对动脉粥样硬化性疾病的早期诊断一、健康体检人群开展颈动脉超声检查的必要性及预后判断具有重要价值，而且对心血管健康与心健康体检或称健康检查是指对无症状个体和血管疾病风险的评估与预测也具有重要意义。国群体的健康状况进行医学检查与评价的医学服务内外大量研究已经证实，除了传统危险因素外，颈行为及过程，其重点是对慢性非传染性疾病及其风动脉IMT和斑

3、块是心血管疾病风险评估的有效指险因素进行筛查与风险甄别评估，并提供健康指导[1-5][13]标。因此，欧美及国内有关指南提出了针对心血建议及健康干预方案。2012年中华医学会健康管及其事件发生高危人群的临床颈动脉IMT和斑管理学分会体检评估学组公布了中国健康体检报[6-11]块检测方法及判别标准。告，报告中对全国65家健康体检中心的200余万人随着我国健康管理（体检）服务行业的快速发次的体检数据进行了分析，结果显示，我国体检人展，越来越多的人参加了健康体检，据国家卫生统群十大疾病及异常检出率中,心血管及代谢指标异[12][15-16]计报告，2013年我国参加体检人数达

4、3.6亿人次，常检出率占50%以上。因此，我国越来越多的在这些体检人群中，大部分中老年人群进行了颈动健康管理（体检）机构均将颈动脉超声检查作为体脉和斑块检测。2014年中华医学会健康管理学分检人群心血管病风险筛查的重要手段之一。但是会和《中华健康管理学杂志》共同发布了《健康体检由于检测方法和判别标准不统一，检测流程不规基本项目专家共识》，并将颈动脉超声检查作为筛范，表述混乱，数据难以共享，导致国内体检人群颈[13][17]查体检人群心血管病风险的推荐项目。近期我动脉超声异常检出率差异较大。王薇等对2681国卫生计生委办公厅印发的《心血管疾病高危人群名中老年人进行颈动脉粥

5、样硬化病变的流行病学早期筛查和综合干预项目管理办法（试行）》中也将调查，结果显示颈动脉IMT均值为0.68mm，最大值颈动脉超声检查作为心血管高危人群筛查项为1.07mm；颈动脉斑块检出率为60.3%，男性的检[14][18]目。为此，中华医学会健康管理学分会、中华医出率明显高于女性。赵燕和朴春玉对947例体检学会超声医学分会、中华医学会心血管病学分会、者进行颈动脉超声检查，以IMT>0.9mm作为颈动《中华健康管理学杂志》组成联合专家组起草了“中脉IMT增厚标准，发现小于49岁人群颈动脉IMT增国健康体检人群颈动脉超声检查规范”。该规范是厚患病率为7.3％，50~69

6、岁及大于70岁年龄组分[19]在充分学习借鉴国内外相关指南的基础上，针对我别为30.77％和74.03％。古天津和孙涛对617例国心血管病及其风险因素流行现状，以筛查健康体北京社区健康体检的女性进行颈动脉超声检查，显示36~45岁，46~55岁，56~70岁年龄段，IMT均值分别为0.62mm、0.67mm和0.72mm；颈动脉斑块发DOI：10.3760/cma.j.issn.1674⁃0815.2015.04.004[20]生率分别为6.5%、39.6%、86.4%。温小恒等分析基金项目：“十二五”国家科技支撑计划重点项目（2013BAI04B01）了762名平均年

7、龄46岁的中青年体检人群颈动脉通信作者：武留信，Email：wuliuxin_xh@126.com超声检查结果，以局部IMT>1.5mm、或比邻近IMTguide.medlive.cn中华健康管理学杂志2015年8月第9卷第4期ChinJHealthManage，August2015,Vol.9,No.4·255·厚0.5mm、或≥邻近部位IMT的1.5倍为颈动脉斑块颈动脉是否存在病变。标准，发现颈动脉斑块的检出率为26.9%，其中男性（三）受检人群选择条件斑块检出率（30.2%）明显高于女性（15.6%）。导致1.高血压、冠状动脉粥样硬