《cik细胞免疫治疗》ppt课件

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1、CIK细胞免疫治疗我国肿瘤现状癌症对人类健康和生命的威胁很大，它和心血管疾患已成为医学上的两大难关，在全世界构成死亡原因的头两位。全世界52亿人口中，每年约有700万人新患癌症，每年约有500多万人死于癌症，几乎每6秒钟就有一名癌症患者死亡。　　我国目前每年平均约有150万人新患癌症，每年约有80万人死于癌症，其中肺癌、胰腺癌、肝癌、鼻咽癌、前列腺癌、恶性淋巴瘤等，近年来有上升的趋势，由于防癌措施的普及，宫颈癌、睾丸癌症、白血病等有下降的趋势。《我国恶性肿瘤发病现状及趋势》中国肿瘤，2012.2肿瘤手术化疗放疗生物治疗细胞因子治疗免疫细胞治疗基因治疗分子靶向治疗抗体治疗T

2、heThreePhasesoftheCancerImmunoeditingProcessDunnGP,etal.Immunity,Vol.21,137–148,August,2004生物治疗的原理免疫系统是人体的防御体系，一方面发挥着清除细菌、病毒、外来异物的功能，另一方面消除体内衰老细胞以及发生突变的细胞(有的突变细胞会变成癌细胞)。机体免疫系统和癌细胞相互作用的结果决定了癌症的最终演变。对于健康的人来说，其免疫系统的强大足以及时清除突变的癌细胞。但对于癌细胞病人来说，普遍存在免疫系统低下，不能有效地识别、杀灭癌症细胞；另一方面，癌症细胞大量增殖，会进一步抑患者的免疫功能

3、，而且，癌症细胞有多种机制来逃脱免疫细胞的识别与杀伤，癌症的免疫治疗就是借助分子生物学技术和细胞工程技术，提高癌症的免疫原性，给机体补充足够数量的功能正常的免疫细胞和相关分子，激发和增强机体抗瘤免疫应答，提高癌症对机体抗癌症免疫效应的敏感性，在体内、外诱导癌症特异性和非特异味性效应细胞和分子，达到最终清除癌症的目的。Virchow,对肿瘤免疫渗透进行了描述首次报道了异基因骨髓移植Burnet,肿瘤免疫监视假说Coley,利用细菌产物治疗癌症Zinkernagel和Doherty,发现MHCⅠ限制性CD8+细胞识别Steinman发现树突状细胞Bevan发现交叉递呈首次研究膀

4、胱癌BCGIL-2的首次研究首次研究癌细胞的过继转移治疗IFNα在黑色素瘤中的首次研究Bosenberg和Boon，人类肿瘤相关抗原的表征利用TFN对黑色素瘤和肉瘤隔离灌注的首次研究Sakaguchi再次发现调节细胞发现Toll样受体的免疫功能黑色素瘤的清髓性化疗和过继性细胞转移治疗免疫调节剂被用于治疗VINVIN中人类乳头瘤病毒疫苗FDA批准sipuleucel-T治疗前列腺癌，批准Ipilimumab治疗黑色素瘤重要的基础免疫发现和关键临床试验肿瘤免疫治疗的发展历程免疫细胞类型细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）肿瘤抗原致敏的树突状细胞（DC）DC细胞与CIK细胞混合培养诱

5、导出来的细胞（DC-CIK）肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）自然杀伤细胞（NK）以上免疫细胞皆已临床应用介绍Introduction介绍Introduction细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）CIK细胞是将人体外周血单个核细胞在体外用多种细胞因子共同培养一段时间后获得的一群异质细胞，又被称为NK细胞样T淋巴细胞，兼具有T淋巴细胞强大的抗肿瘤活性和NK细胞非MHC限制性杀瘤优点。CIK细胞具有以下特点：增殖能力强杀瘤活性强杀瘤谱广对正常骨髓造血前体细胞毒性小CIK细胞的杀瘤机制：对瘤细胞直接杀伤诱导肿瘤凋亡活化后产生大量细胞因子的抑制杀瘤作用激活机体免疫系统，提高机体免疫功能CIK

6、细胞的杀瘤机制CIK细胞中的效应细胞是CD3+和CD56+细胞，在正常人外周血中极其罕见，仅1%—5%。在体外经多因子培养2到3周，CD3+CD56+细胞迅速增多，较培养前升幅可达1000倍以上。CIK细胞治疗属于过继细胞免疫疗法，由于CIK细胞溶瘤作用是非MHC限制性的，即不受肿瘤组织类型的限制，因此对任何一种肿瘤均有杀伤作用，但对高抗原表达的癌症疗效最好。CIK细胞治疗适应症CIK细胞治疗适应症：主要用于恶性黑色素瘤、前列腺癌、肾癌、肝癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等。适应人群：除个别针对儿童复发肿瘤治疗外，患者年龄>16岁；生活自理，卡氏评分>60分；预计生存期>3个月；签署

7、知情同意书；放化疗结束2周以上（个别病例具体分析）。Karnofsky（卡氏，KPS，百分法）功能状态评分标准体力状况评分正常，无症状和体征100能进行正常活动，有轻微症状和体征90勉强可进行正常活动，有一些症状或体征80生活可自理，但不能维持正常生活工作70生活能大部分自理，但偶尔需要别人帮助60常需人照料50生活不能自理，需要特别照顾和帮助40生活严重不能自理30病重，需要住院和积极的支持治疗20重危，临近死亡10死亡0CIK细胞治疗禁忌症自身免疫性疾病患者T细胞淋巴瘤患者对治疗中所用生物制剂过敏者怀孕或哺乳期