中国商业健康险市场现状

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1、中国商业健康险市场现状一、宏观经济环境分析二、健康险市场容量三、健康险市场需求分析四、商业健康保险现状分析五、我公司健康保险模式选择主要内容一、宏观经济环境分析二、健康险市场容量三、健康险市场需求分析四、商业健康保险现状分析五、我公司健康保险模式选择主要内容近十年来，大陆地区GDP稳步增长。2004年已达13.65万亿元。单位：亿元（人民币）数据来源：国家统计局中国经济正在快速发展人民生活水平也正日益提高单位：元单位：亿元数据来源：国家统计局医疗卫生费用在经济含量中日益增大高比重的个人承担医疗费用医疗卫

2、生费用快速增长宏观经济环境将促进健康险发展快速增长的GDP，促进医疗卫生事业的发展，健康相关产业带来快速发展，特别是医疗保障事业的发展;居民人均收入的增加，人们对健康保障的需求必然增大，对自身健康越来越关心，健康相关的费用支出增大;我国人口正逐步向老龄化过渡，具有速度快、数量大、发展不平衡的特点，2000年65岁以上老人站7%，2010年将占8%;城乡人口结构不合理，1995年世界城市人口占45%，发达国家为75%，而我国2002年仅为39.1%一、宏观经济环境分析二、健康险市场容量三、健康险市场需求分

3、析四、商业健康保险现状分析五、我公司健康保险模式选择主要内容健康险可开发市场分析农村市场：拥有低保障农村医疗保险人群：主要通过个人保险逐步补充，特别是在发达农村。假设开发住院（占一半医疗费用），开发程度20%，则100亿×50%×20%=10亿元自我承担医疗费用人群：主要在发达农村开展新型农村住院医疗保险，假设开发程度10%，则1800亿×50%×10%=90亿元城镇市场：有保障人群：主要通过社保补充和定额保险，假设开发程度30%，则500亿×30%=150亿元无保障人群：主要通过住院费用保险和长期疾病

4、保险覆盖，假设开发住院开发程度30%，则2200亿×30%=660亿元2003年市场可开发潜力：10+90+150+660=900亿元未来市场预测假设医疗费用按照年均10%的增长率，市场可开发程度年递增5%计算：一、宏观经济环境分析二、健康险市场容量三、健康险市场需求分析四、商业健康保险现状分析五、我公司健康保险模式选择主要内容三、健康保险市场的需求分析一、健康保险购买和消费的需求分析家庭市场（保障水平、对服务的需求度等）团体市场（雇主责任、保障需求）农村医疗状况分析二、健康消费市场需求趋势家庭市场（保

5、障水平、对服务的需求度等）团体市场（雇主责任、保障需求）农村合作医疗发展方向一、健康保险购买和消费的需求分析主要内容家庭市场（保障水平、对服务的需求度等）团体市场（雇主责任、保障需求）农村医疗状况分析三、健康保险市场的需求分析城市家庭特征分析基本结论中国城市家庭商业保险普及率为22.4%。城市每百户家庭中，有近68户家庭拥有社会保险，有近22户家庭至少拥有一份商业保险的保单。家庭月收入在4,000元至20,000元的家庭中，随着家庭月收入的上升，购买商业保险的比重呈逐渐上升的趋势。在拥有社会保险和商业保

6、险的家庭中，家庭月收入在3,000元以下的家庭占了60%以上。无论处在何种家庭月收入的层次中，70%以上的家庭都选择了健康险。在险种的选择上，73.22%的投保人选择了健康险。在主要的险种拥有上，健康险的比例是较高的达71%以上健康险的年保费支出分布与总体情况类似，年保费支出1,000元以下的投保人占全部投保人的47.2%。调查显示，在投保的家庭中，丈夫是购买保险的主要决策者，其次由妻子或全家决定。商业保险的投保人多为正式职工、多在国有企业中工作。商业保险的被保人多为有固定工作的人群。三、健康保险市场的

7、需求分析三、健康保险市场的需求分析团体市场特征的基本结论大部分的企业都会为其员工购买商业保险,三资企业购买商业保险的意识明显比内资企业的高，团体对于商业保险的意识体现在多个保险需求层次上。不同类型企业为员工提供保险计划各有特点同一企业对不同级别的员工保险计划有区别，在购买健康保险的险种上有共同点，排序在第三位。农村医疗状况分析的基本结论占80%人口的中国农民在非公共卫生的消费中，只占20%不到的份额医疗保障制度的覆盖率仅为6.48%，自费比例为93.52%，“合作医疗”与“商业保险”是农村现有的主要医疗

8、保障形式。低收入人群主要的医疗保障制度形式是“合作医疗”，占低收入人群的56.2%；而高收入组的商业医疗保险比例则最高，占高收入人群的49.1%。合作医疗的补偿方式主要是考虑对于“大病”或“小病”的风险分担现有的医疗保障制度的保障功能非常弱，村级医疗保健制度建设主要的障碍在于经济原因，并且村级机构缺乏管理这种制度运行的能力合作医疗与商业保险的差异有显著特征性资料来源：北京大学卫生政策管理中心三、健康保险市场的需求分析二、健康消费市场需求趋势