《公共卫生概述》ppt课件

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1、公共卫生概述上海交通大学公共卫生学院施榕一、公共卫生的起源人类文明起源的四个特征:人类食品的生产有剩余、乡镇和城市及政府的出现、劳动分工、纪录时间的系统形成和书写的发明。随着人类文明的发展,产生了对公共卫生的需求:食品剩余提出了水和食品的质量安全问题;乡镇和城市的出现要求政府解决城市规划中的供水和污水处理及其他环境卫生问题;个人卫生以及传染病流行的控制问题;劳动分工要求解决职业病问题。我国古代就出现了预防疾病的思想,《黄帝内经》中就提出“圣人不治已病治未病”,即“上医治未病,中医治欲病,下医治已病”。古希腊和

2、古罗马时期传染病,空气、水卫生问题,供水和污水处理系统,气候、土质和健康,职业卫生和基本医疗服务。古希腊医学希波克拉底(Hippocrates,公元4前400-前377年)提出了疾病预防的思想。其最著名的《空气、水及地点》是全世界最早的关于自然环境与健康和疾病关系的系统表述,而流行(epidemic)一词也是这时期在他的著作中出现的。二、公共卫生的发展学科形成前期(15世纪中叶-18世纪末):着重个人卫生养生,同时,逐渐开始关注群体健康:意大利威尼斯建立海港检疫、JohnGrant对英国伦敦一个教区死亡数据进

3、行分析、食品卫生监督、设立公共卫生机构、医院等。工业革命和卫生运动(1830-1875):环境卫生。学科形成期(18世纪末-20世纪初):细菌时代(1875-1950)实验室研究快速发展,注重人群的健康,公共卫生科学逐渐发展起来。学科发展期(20世纪中叶-至今)主要特点:从研究传染病扩大为研究所以疾病和健康问题;研究方法有传统的调查分析扩展为定量和定性相结合、宏观与微观相结合,研究方法不断完善,分析手段更加先进;各个分支学科不断涌现。三、公共卫生定义C.Winslow定义:“通过有组织的社区努力来预防疾病、延

4、长寿命和促进健康和提高效益的科学和艺术。这些努力包括改善环境卫生,控制传染病,教育每个人注意个人卫生,组织医护人员为疾病的早期诊断和预防性治疗提供服务,以及建立社会机制来确保社区中的每个人都能达到适于保持健康的生活标准。以这样的形式组织这些效益的目的是使每个公民都能实现其与生俱有的健康和长寿权利”。1988年美国医学研究所(InstituteofMedicine,IOM)在《公共卫生的未来》中提出的。该书将公共卫生定义为:“通过保障人人健康的环境来满足社会的利益”。该定义的前提是确保每个成员的健康是整个社会的

5、利益所在。全国卫生工作会议的定义:“公共卫生就是组织社会共同努力,改善环境卫生条件,预防控制传染病和其他疾病流行,培养良好卫生习惯和文明生活方式,提供医疗服务,达到预防疾病,促进人民身体健康的目的。因此,公共卫生建设需要政府、社会、团体和民众的广泛参与,共同努力。其中,政府主要通过制定相关法律、法规、和政策,促进公共卫生事业发展;对社会,民众和医疗卫生机构执行公共卫生法律法规实施监督检查,维护公共卫生秩序;组织社会各界和广大民众共同应对突发公共卫生事件和传染病流行;教育民众养成良好卫生习惯和健康文明的生活方式

6、;培养高素质的公共卫生管理和技术人才,为促进人民健康服务。”四、公共卫生的宗旨与功能公共卫生宗旨:预防和控制疾病、保障和促进国民健康。公共卫生的基本功能:公共卫生评价(Assessment)公共卫生政策研究制定(PolicyDevelopment)公共卫生保障(Assurance)公共卫生核心功能开展公共卫生监测应对公共卫生问题提供公共卫生服务开发国民健康潜能1.开展公共卫生监测公共卫生监测的定义与内容公共卫生监测与效果评价2.应对公共卫生问题预防和应对突发公共卫生事件(制定可惜的预防对策、应急预案并予以落实

7、)预防和应对长期存在的公共卫生问题大气污染、水污染、环境污染带来的各种公共卫生问题;城市化带来的公共卫生问题;影响妇女、儿童和老年健康的卫生问题;艾滋病、性病病毒性肝炎、肺结核等传染病问题;出生缺陷和遗传病问题、地方病和寄生虫病问题、职业中毒和职业伤害问题;与毒品和烟草泛滥相关的公共卫生问题;营养缺乏和营养过剩行为造成的健康问题,精神卫生问题等。3.提供公共卫生服务对国民提供的常规公共卫生服务—计划免疫,传染病现场消毒,病家消毒和随访、治理空气和水污染,保障水和食物的安全;提供基本的医疗保健服务、组织健康体检

8、,职业防护、婚前检查、孕产期保健,开发和制作适宜的健康传播材料,开展慢性病和伤害的健康教育活动等。对特殊人群和弱势群体提供的公共卫生服务—如针对静脉吸毒人群的美沙酮替代疗法,针对开放性肺结核病人实施DOT疗法,对HIV感染的人实施“四免一关怀”政策。4.开发国民健康潜能通过社会动员,传播公共卫生和健康的知识,培养国民的健康行为,号召国民关心并管理好自身的健康,提倡相互关怀健康,鼓励国民关注并参与社会

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