《体循环的动脉》ppt课件

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1、湖南中医药高等专科学校形态教研室解剖组体循环的动脉内容提要一、胸主动脉：二、腹主动脉：三、髂总动脉：（一）髂内动脉：（二）髂外动脉：（三）股动脉：（四）腘动脉：（五）胫后动脉：（六）胫前动脉：（七）足背动脉：胸主动脉（thoracicaorta）1、起始、行程：2、分支：肋间后动脉（9对）壁支肋下动脉（1对）※膈上动脉（2~3支）：分布于膈上面后部支气管支（动脉）脏支心包支（动脉）食管支（动脉）腹主动脉（abdomininalaorta）1、起始、行程：2、分支：腰动脉（4对）壁支膈下动脉肾上腺上动脉肾上腺中动脉：约L1高度发自腹主动脉成对的肾动脉：在L1、2高

2、度发自腹主动脉脏支睾丸动脉（精索动脉）/卵巢动脉不成对的注意：肾动脉在入肾前发出肾上腺下动脉，右侧肾动脉较左侧肾动脉长，故右肾手术处理肾蒂时较容易。腹主动脉脏支中不成对的分支（1）腹腔干（T12）：胃左动脉：左支肝固有动脉右支—胆囊动脉胃右动脉肝总动脉胃网膜右动脉胃十二指肠动脉胰十二指肠上前动脉胰十二指肠动脉胰十二指肠上后动脉胰支脾支脾动脉胃短动脉胃后动脉（出现率约60~80%、分布于胃体后上部）胃网膜左动脉（2）肠系膜上动脉（L1）：胰十二指肠下动脉空、回肠动脉回结肠动脉——阑尾动脉右结肠动脉中结肠动脉（3）肠系膜下动脉（L3）：左结肠动脉乙状结肠动脉直肠上动

3、脉髂总动脉（commoniliacartery）起始、行程：（一）髂内动脉：为一短干，沿盆腔侧壁下行，发出脏、壁支。1、脏支：（1）脐动脉：胎儿出生后远侧端闭锁→脐内侧动脉，近侧端仍保留管腔、发出膀胱上动脉，分布于膀胱尖及体。（2）膀胱下动脉：分布于膀胱底、精囊、前列腺，女性分布于膀胱、阴道。（3）直肠下动脉：分布于直肠下部、前列腺（男）、阴道（女）。（4）子宫动脉：在子宫颈外侧1~2cm处跨过输尿管的前面与之交叉后，沿子宫颈上行、分支分布于子宫、阴道、输卵管、卵巢。（5）阴部内动脉：从梨状肌下孔出骨盆、经坐骨小孔入坐骨肛门窝，分支于外生殖器、肛门、会阴肌及皮肤

4、。2、壁支：闭孔动脉：分布于髋关节、大腿内侧肌群臀上动脉：分布于臀中、小肌、髋关节臀下动脉：分布于臀大肌、臀部、股后部皮肤髂腰动脉：髂腰肌、盆腔后壁骶外侧动脉：骶管内的结构（二）髂外动脉：沿腰大肌内侧下行，经腹股沟韧带中点深面至股部，移行为股动脉。主要分支为腹壁下动脉。腹主动脉↓髂总动脉↓髂内、外动脉L4体骶髂关节注意子宫动脉与输尿管的位置关系！阴茎动脉男性阴部内动脉的分支阴蒂动脉女性阴部内动脉的分支（三）股动脉（femoralartery）1、起始、行程：由髂外动脉延续而来，下行经股三角、收肌管、出收肌管裂孔至腘窝，移行为腘动脉。2、主要分支：股深动脉旋股内、

5、外侧动脉穿动脉（3~4条）上述动脉营养大腿肌和髋关节3、临床应用：（1）下肢动脉出血压迫止血的部位；（2）穿刺；（3）插管。（四）腘动脉：在收肌腱裂孔处续于股动脉，在腘窝深处（部）下行至小腿骨间膜上方分为胫前、后动脉，分支分布于膝关节及附近的肌。（五）胫后动脉：沿小腿后面浅、深层肌之间下行，经内踝后方入足底，主要分支：腓动脉足底内侧动脉足底外侧动脉（六）胫前动脉：由腘动脉发出后，穿小腿骨间膜，在小腿前群肌之间下行，至踝关节前方移行为足背动脉，沿途发出分支分布于小腿前群肌及附近的皮肤。（七）足背动脉：在踝关节的前方续胫前动脉，经拇长伸肌腱的外侧前行，至第一跖骨间隙

6、近侧端分为第一趾背动脉和足底深动脉，沿途分支分布于足背、足趾等处。注意足背动脉的临床应用！【主要参考资料】《人体解剖学》本科四版教材；《外科学》本科四版教材；《现代医护手册》。【思考题】1、营养胃的动脉有哪些？2、腹主动脉不成对的脏支有哪些？【预习】体循环的静脉。肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，根据最新统计，全世界每年新发肝癌患者约六十万，居恶性肿瘤的第五位。原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型

7、和弥漫型。原发性肝癌在我国属于高发病，一般男性多于女性。中国是乙肝大国，我国的肝癌多在乙肝肝硬化的基础上发展而来，丙肝病人也在逐渐增加，乙肝后也会发展为肝癌。目前我国发病人数约占全球的半数以上，占全球肝癌病人的55%，已经成为严重威胁我国人民健康和生命的一大杀手，其危险性不容小视。[1]发病原因总的来说，原发性肝癌的病因至今未能完全阐明，但已证明与以下因素密切相关：1、病毒性肝炎：流行病学统计表明，乙肝流行的地区也是肝癌的高发地区，患过乙肝的人比没有患过乙肝的人患肝癌的机会要高10倍之多。长期的临床观察中发现，肝炎、肝硬化、肝癌是不断迁移演变的三部曲。近来研究表

8、明，与肝癌有关的病毒性肝