护理知识大全(下)

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1、实用文档护理知识大全体温四种热型及其特点1.稽留热：T>39℃、持续数日或数周，每昼夜变动<1℃，常见于急性传染病如伤寒、大叶性肺炎2.弛张热：T>39℃，每昼夜变动范围>2℃，最低温度高于正常值，常见于化脓性疾病、败血症等3.间歇热：高热期和无热期交替出现，见于疟疾、淋巴瘤4.不规则热：温度变化无规律，持续时间不定，常见于流感、癌性发热临床常见异常呼吸及其特点1.频率异常呼吸增快：>24次/分，常见于呼吸循环系统疾病及高热缺氧等病人呼吸减慢：<10次/分，常见于药物中毒、颅内压增高症2.深浅度异常：呼吸的深度增加成为呼吸过度深大带鼾

2、声的呼吸：常见于糖尿病昏迷、脑出血、尿毒症、代谢性酸中毒浅而快的呼吸：常见于呼吸肌麻痹、胸膜或胸壁疾病以及外伤3.性质异常：呼吸困难：常表现焦虑，用辅助肌帮助呼吸，鼻翼扇动，口唇紫绀，端坐呼吸鼾声呼吸：提示呼吸道狭窄或者其中有液体存在4.节律异常：潮式呼吸、间歇呼吸：为病情危重的特征对抽搐、兴奋、躁动症状的病人应如何护理1.病人出现抽搐时：（1）护士应守护在床边，给予护架或床栏，防止撞伤、坠床（2）加用牙垫，防止舌咬伤文案大全实用文档（1）解开衣领，头偏向一侧，减少呼吸道的阻力，以利分泌物流出（2）详细记录抽搐持续时间、次数、诱因和症

3、状（3）抽搐易发生水电解质紊乱，须及时控制症状，补充液体和营养2.兴奋、躁动病人：（1）病床应远离窗口、加床栏或以保护具约束，预防自伤和商人（2）躁动易发生水电解质紊乱，须及时控制症状，补充液体和营养过敏性休克的抢救要点1.立即停药，平卧，就地抢救2.即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，儿童酌减，如症状不缓解，可隔半小时再进行皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险3.保暖吸氧，呼吸抑制者可用呼吸兴奋剂，人工呼吸，气管插管，气管切开4.抗过敏，遵医嘱使用抗组织胺类药物（如异丙嗪等），激素类药物（如地塞米松和氧化可的松等）、血

4、管活性药物（如多巴胺和阿拉明等），并纠正酸中毒等5.西藏骤停时应立即胸外心脏按压6.抢救时应密切观察神智、T、P、R、BP、尿量等变化，采取相应措施，并做好护理记录，病人未脱离危险不宜搬动怎样预防青霉素过敏反应1.详细询问有无青霉素过敏史后再做过敏试验：凡有过敏史者，应禁忌过敏试验2.过敏试验阳性者应禁用青霉素3.曾使用过青霉素，在停药24小时后如仍需使用青霉素，应重新做过敏试验，使用中要更换药品批号的应重新做过敏试验4.青霉素水溶液现用现用现配文案大全实用文档1.青霉素阳性反应者，应在病史上做特殊标记并告知病人家属糖尿病病人发生低血

5、糖的原因，临床表现及处理方法表现为：乏力、心悸、脉快、出汗、饥饿感、头疼、抽搐、昏迷等，其处理方法有：1.在条件许可情况下可抽血测血糖2.应立即口服糖水或饼干3.严重者静脉注射50%葡萄糖喉梗阻病人出现哪些情况提示需立即抢救1.急性喉炎病人出现犬吠样咳嗽2.气管异物病人咳嗽时伴有气管拍击音3.病人烦躁不安（也可能是不哭、不闹、安静状态），呼吸急促、口唇紫绀、三凹征明显多发伤的定义是指同一致伤因子引起的两处或两处以上解剖部位或脏器的创伤，且至少有一处损伤是危及生命的或并发创伤性休克处理严重多发伤的原则及次序1.原则：先救命、后治病2.次

6、序：（1）首先解决呼吸道通畅问题，进行初步心、肺复苏（2）止住活动性出血，输液，输血，扩容（3）处理颅脑中枢损伤（4）处理消化系损伤（5）处理泌尿系损伤（6）最后处理骨折急性心肌梗阻的急救原则文案大全实用文档急性心肌梗阻病人应紧急处理，尽早恢复心肌有效的血液循环、挽救濒死的心肌、缩小梗死面积，及时处理并发症，改善预后1.急性期监护2.急性期应绝对卧床休息3.镇静、止痛4.增加氧和能量供给5.心肌再灌注6.控制休克7.治疗心力衰竭8.心理及饮食指导，保证大便通畅病人出现急性水肿时，如何配合抢救1.体位：取坐位。双腿下垂，必要时四肢止血带

7、轮流三肢结扎以减少静脉回心血量，减轻心脏前负荷2.吸氧：高流量鼻导管吸氧4-6L/min，并以酒精湿化，必要时面罩加压给氧以降低肺泡内泡沫的表面张力3.迅速监理静脉通道，以利于及时按医嘱正确使用药物：(1)镇静：皮下或静脉注射吗啡5-10mg，使病人镇静，同时可扩张周围小血管而减轻心脏负荷；但肺水肿伴颅内出血、神智障碍、呼吸抑制者禁用(2)利尿：静脉给予作用强而快的利尿剂，如速尿20-40mg，以减少血容量(3)扩管：选用硝酸甘油（扩张小静脉），酚妥拉明（扩张小动脉为主），硝酸钠（扩张小动脉、静脉），以降低肺循环压力，应用中需监测血压

8、(4)强心：近期未用过泽地黄制剂者，可用西地兰0.2-0.4mg，缓解静脉注射适用于快速房颤或已知有心脏增大伴左心室收缩功能不全者(5)解痉：静脉给予氨茶碱以解除支气管痉挛，并有一定的正性肌力及扩张血管、利尿的作业4.保