近期重要法律法规知识培训-医疗

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1、近期重要医疗法律法规培训2010年6月医院感染暴发报告及处置管理规范发布者：卫生部国家中医药管理局发布日期：2009年7月20日施行日期：2009年10月1日起医院感染暴发报告及处置管理规范医院发现以下情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。（一）5例以上疑似医院感染暴发；（二）3例以上医院感染暴发。疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感

2、染病例的现象。医院感染暴发报告及处置管理规范法定代表人为第一责任人。医院发生以下情形时，应对在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。1、10例以上的医院感染暴发；2、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；3、可能造成重大公共影响或严重后果的医院感染。医院投诉管理办法（试行）发布者：卫生部国家中医药管理局发布日期：2010年1月7日执行日期：自发布之日起医院投诉管理办法（试行）医院投诉的接待、处理工作应当贯彻“以病人为中心”的理念，遵循合法、公正、及时、便民的原则。医院主要领导是医院投诉管理的第一责任人。医院各部门、各科室应当指定至少1名负责人配合投

3、诉管理部门做好投诉处理工作。医院投诉管理办法（试行）医院应当注重人文关怀。医院应当加强对医务人员医患沟通技巧的培训，提高医患沟通能力。医院应当保障工作人员工作待遇与人身安全。医院应当建立畅通、便捷的投诉渠道，在医院显著位置公布投诉管理部门、地点、接待时间及其联系方式。有条件的医院可设立网络投诉平台，并安排人员处理、回复患者投诉。医院投诉管理办法（试行）医院投诉接待实行“首诉负责制”。投诉接待人员应当认真听取投诉人意见，核实相关信息，并如实填写《医院投诉登记表》，如实记录投诉人反映的情况，并经投诉人签字（或盖章）确认。对于涉及收费、价格等能够当场核查处理的，应当及时查明情况，立即纠正。医

4、院投诉管理办法（试行）对于情况较复杂，需调查、核实的投诉事项，一般应当于5个工作日内向投诉人反馈相关处理情况或处理意见。对于涉及多个科室，需组织、协调相关部门共同研究的投诉事项，应当于10个工作日内向投诉人反馈处理情况或处理意见。医院投诉管理办法（试行）投诉人不得扰乱医疗正常秩序。对于投诉人采取违法或过激行为的，医院应当及时采取相应措施并依法向公安机关和卫生行政部门报告。对于在医院投诉管理中表现优秀，有效预防重大群体性事件发生的医院及有关人员，卫生行政部门应当予以表扬。病历书写基本规范发布者：卫生部发布日期：2010年1月22日施行日期：2010年3月1日起病历书写基本规范病历书写一律

5、使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录。为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。对病情稳定的患者，至少3天记录一次病程记录。病历书写基本规范辅助检查指入院前所作的与本次疾病相关的主要检查及其结果。应分类按检查时间顺序记录检查结果，如系在其他医疗机构所作检查，应当写明该机构名称及检查号。有创诊疗操作记录应当在操作完成后即刻书写。医嘱不得涂改。需要取消时，应当使用红色墨水标注“取消”字样并签名。关于加强医院临床护理工作的通知发布者：卫生部发布日期：2010年1月19日施行日期：发布之日起关于加强医院临床护理工作的通知坚持以人

6、为本和“以病人为中心”的服务理念，切实转变“重专业、轻基础，重技术、轻服务”的观念，增进医患和谐。医院要加强对临床护理服务特别是基础护理质量的考核工作，建立护士绩效考核制度，将护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，作为晋升、评优的主要条件。关于加强医院临床护理工作的通知护理员不得从事护理技术工作。医院要取消不必要的护理书写，简化护理文书。护士需要填写或书写的护理文书包括：体温单、医嘱单、病程记录中的手术清点记录和病危、病重患者护理记录。医院要使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务，把时间还给护士，把护士还给患者，增进护患沟通，促进医患和谐。关于加强医院临床护理工作

7、的通知医院要采取措施，严格限制非护理岗位安排护士，控制辅助科室护士数量，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置。医院要关心护士的生活和身心健康，加大经费投入，提高护士待遇，向临床一线倾斜，建立激励机制，实行同工同酬，营造良好执业氛围。关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知发布者：卫生部发布日期：2010年1月22日施行日期：发布之日起关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知逐步完善志愿服务的管理制度和工作机制，积极探索适合中国国情的志愿